Alcoholismo.

ALCOHOLISMO

Es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia física del mismo, manifestada a través de determinados síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohólico no tiene control sobre los límites de su consumo, y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.

SÍNTOMAS

• Siguen bebiendo, a pesar de que ven afectada la salud, el trabajo o la familia.
• Bebe solos/as.
• Se vuelven violentos/as cuando beben.
• Se vuelven hostiles cuando se les pregunta por la bebida.
• No son capaces de controlar la bebida, son incapaces de suspender o reducir el consumo de alcohol.
• Inventan excusas para beber.
• Dejan de lado el trabajo o el colegio para beber.
• Disminuye su desempeño.
• Tratan de conseguirlo de cualquier manera.
• Dejan de tomar parte en actividades debido al alcohol.
• Necesitan consumir alcohol la mayoría de los días para "estar bien".
• Se descuidan para comer o no comen bien.
• No les importa o ignoran cómo están vestidos.
• Tratan de ocultar el consumo de alcohol.
• Tiemblan por las mañanas o en períodos que están sin beber.

Los signos de la dependencia del alcohol abarcan:

• Lapsus de memoria (lagunas) después de beber compulsivamente.
• Una necesidad creciente de más y más alcohol para sentirse embriagado.
• Síntomas de abstinencia alcohólica cuando no se ha tomado un trago por un tiempo.
• Enfermedades relacionadas con el alcohol como la hepatopatía alcohólica.

"EL ALCOHOLISMO SE COMBATE EN SOCIEDAD"

"Rectificar es de sabios" y de humanos, si de salud se trata. El apoyo de la sociedad es indispensable para las personas que han logrado recuperarse de su adicción al alcohol, una enfermedad que poco a poco va quitando al hombre su personalidad.

La solución no esta en apartarlos de la sociedad, aseguran los expertos.

La especialista de primer grado en psiquiatría de Colombia, Amelia Puerta explica:

"El alcoholismo es un trastorno conductual crónico manifestado por repetidas ingestas de alcohol, excesivas respecto a las normas dietéticas y sociales de la comunidad y que acaban interfiriendo en la salud o en las funciones económicas y sociales del bebedor".

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Daltonismo

El daltonismo es la incapacidad de ver ciertos colores de forma usual.
Esta enfermedad se produce cuando hay un problema con los pigmentos de los conos. Si solo falta un pigmento la dificultad está en diferenciar el rojo del verde, y este es el más común de los daltonismos. Si falta otro pigmento puede tener dificultad para distinguir el azul del amarillo, generalmente las personas que padecen este tipo de daltonismo también tienen dificultad para diferenciar el rojo del verde.
La forma más grave de daltonismo es la acroatopsia, las personas que padecen esta rara afección no pueden ver ningún color,y por ello todo lo ven en sombras grises, este tipo de daltonismo suele estar relacionado con otras enfermedades oculares.

CAUSAS
La mayoría de los casos de daltonismo se deben a cuestiones genéticas, ya que es un gen recesivo ligado al sexo, por ello muy pocas mujeres son daltónicas mientras que aproximadamente 1 de cada 10 hombres sufren algún tipo de daltonismo.
Algunas drogas y medicamentos pueden causar daltonismo.

SÍNTOMAS
Los síntomas varían mucho de unas personas a otras y pueden abarcar desde dificultad para ver los colores y su brillo hasta incapacidad para establecer la diferencia entre sombras del mismo color o de colores similares.
En algunos casos los síntomas son tan leves que la persona no sabe que padece daltonismo. En casos graves se pueden presentar movimientos muy rápidos de los ojos.

TRATAMIENTO
No existe tratamiento para esta enfermedad, pero hay gafas y lentes de contacto que ayudan a disminuir la afectación y a diferenciar entre algunos tonos del color.

PREVENCIÓN
No hay prevención para esta enfermedad.

Neumoconiasis

La neumoconiasis es el conjunto de enfermedades pulmonares resultante de la inhalación y acumulación de polvo inorgánico, así como de la reacción que se produce en el tejido pulmonar como consecuencia de las partículas depositadas.

Imagen de Saludalia

La producción de la enfermedad depende de la dosis de partículas inhaladas y retenidas, de la actividad biológica del polvo para inducir una reacción tisular fibrogenética y de la respuesta y sensibilidad individual.

Cuando una partícula inhalada penetra en el árbol respiratorio el sistema respiratorio intenta defenderse a través de sus mecanismos defensivos como la tos, el sistema mucociliar, etc.

El comportamiento de una partícula en las vías aéreas depende del equilibrio entre su proceso de depósito y la situación estructural y funcional del aparato respiratorio del sujeto afetado.

El tamaño de las partículas es el factor que más influye en el depósito de la misma. De forma general, se considera que las partículas con un diámetro mayor de 8um se depositan en la orofaringe, las de 5-8 um en las grandes vías aéreas, y las de 0,5-5um en los alveolos y en las pequeñas vías aéreas. Las que tienen un tamaño alreddor de 0,3 a 0,5um no se depositan y se expulsan con la espiración.

Concentración de partículas: el sistema de aclaramiento alveolar es capaz de tolerar hasta 500 a 1000 partículas por cc de aire. Si la concentración es mayor se empieza a acumular.

Diagnóstico

La historia laboral del paciente permite establecer la posible relación causa efecto y conocer los detalles en cuanto a tiempo de exposición e intensidad de la misma.

El grado de exposición determinado por estos medios es un reflejo de la dosis acumulada, que no puede ser medida en sujetos vivos.

Pruebas

Las técnicas de imagen y en concreto la radiografía de tórax es el medio por el que generalmente se establece la sospecha diagnóstica.

Las pruebas de imagen junto a la exploración funcional respiratoria realizada para conocer el grado de afectación funcional son los parámetros que habitualmente se utilizan para la valoración médico-legal de la enfermedad. Para ello, se siguen los criterios establecidos por la Organización Internacional del Trabajo, que ha elaborado una clasificación basada en el tamaño, forma y extensión de los nódulos.

El TAC de alta resolución es otra de las pruebas que se solicitan para discriminar las lesiones pulmonares de las pleurales, determinan la extensión de la afectación y valorar el enfisema asociado.

El diagnóstico, es el resultado de la concurrencia de una historia laboral de suficiente exposición y la presencia de lesiones radiológicas típicas.

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Fisura labiopalatina

FISURA LABIOPALATINA

 

Es una falla en la formación del labio superior ocurrida durante la vida embrionaria. No se cerró en el tiempo que debió hacerlo. Puede ser de un solo lado, unilateral o de ambos, bilateral. Puede comprometer sólo el labio o también la encía y el paladar.

¿CÓMO SE ORIGINA?

En el feto, tanto el labio superior como el paladar, están formados por segmentos separados que deben unirse en un determinado momento de la gestación (alrededor de la 5 ª semana el labio y la 8 ª el paladar). Si esta unión no ocurre en el momento indicado, otras estructuras de la cara siguen creciendo y se interponen de modo que las piezas que forman el labio y el paladar no llegan a fusionarse.

¿A QUE SE DEBE?

Como en la mayoría de las malformaciones congénitas, no hay una causa única, puede ser parte de un cuadro más complejo que se deba a fallas en los cromosomas o en los genes . Estas pueden ser de tres tipos:

• Cromosómicas: aproximadamente 10 de cada 100 recién nacidos con fisura labiopalatina tienen otros defectos físicos, muchas veces severos y se debe a una alteración en el número o la estructura de los cromosomas.
• Génicas: Algunos genes pueden condicionar la falta de cierre del labio.
• Multifactoriales: La mayoría de las fisuras constituyen el único defecto en el niño, y se deben a causas multifactoriales. Esto significa la contribución del ambiente (útero materno, dieta, medicamentos,etc.) y la acción de varios genes de influencia menor, pero que se combinan para impedir un desarrollo normal de las partes que forman esta estructura.

TRATAMIENTO

• Ortopedia pre-quirúrgica: para casos con indicación, dentro de 45 días desde el nacimiento.
• Cirujía primaria: Primera intervención y segunda intervención: dentro de 30 días desde la indicación médica.
• Cirugía secundaria: Dentro de 60 días desde la idicación médica.

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CÁNCER VESICAL

CÁNCER VESICAL

Es un cáncer que comienza en la vejiga, la parte del cuerpo en el centro del área baja del abdomen que contiene y libera la orina.

CAUSAS

En los EEUU , los cánceres vesicales suelen originarse de las células que recubren la vejiga (llamadas células de transición).

Estos tumores se clasifican con base en la forma como crecen:

• Tumores papilares que tienen apariencia de verruga y están adheridos a un tallo .
• Tumores no papilares (sésiles) que son planos y mucho menos comunes , pero son más invasivo y tienen un pronóstico peor.

La causa exacta de vejiga es incierta. Sin embargo , varias cosas pueden hacerlo más propenso a padecerlo:

• Fumar cigarrillo. El tabaquismo incrementa enormemente el riesgo de desarrollo de cáncer vesical. Hasta la mitad de todos los cánceres vesicales en los hombre y algunos en la mujeres pueden ser causados por el consumo del cigarrillo.
• Exposición a químicos en el trabajo. Aproximadamente uno de cada cuatro casos de cáncer vesical es causado por la exposición ocupacional a químicos causantes de cáncer, llamados carcinógenos. Las personas que están en mayor riesgo son los pintores , los camioneros y aquellos que trabajan en la industria del cuero , el aluminio y el caucho, al igual que quienes fumigan con insecticidas.
• Quimiterapia. El fármaco quimioterapéutico ciclofosfamida puede incrementar el riesgo de cáncer de vejiga . El médico puede redactar un medicamento para reducir este riesgo.
• Radioterapia. Las mujeres que reciben radioterapia para el tratamiento de cáncer de cuello uterino tiene un riesgo mayor de sufrir cáncer de vejiga.
• Infección vesical. Una irritación o infección vesical prolongada (crónica) puede conducir a un cierto tipo de cáncer de vejiga.

Algunas investigaciones han sugerido un vínculo entre los edulcorantes artificiales y el cámcer de vejiga , pero la evidencia no es contundente.

SÍNTOMAS

Los síntomas de cáncer vesical pueden abarcar:

• Dolor abdominal 
• Sangre en la orina
• Dolor o sensibilidad ósea si el cáncer se disemina al hueso
• Fatiga
• Micción dolorosa
• Polaquiuria
• Tenesmo vesical
• Fuga de orina( incontinencia urinaria)
• Pérdida de peso

Nota: otras enfermedades y afecciones pueden causar síntomas similares. Es importante ver a un médico y descartar todas las otras posibles causas.

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Esclerosis Múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta al cerebro y a la médula espinal (S.N.C).

La esclerosis múltiple (EM) afecta más a las mujeres que a los hombres. El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años de edad, pero se puede observar a cualquier edad.

La EM es causada por el daño a la vaina de mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando está cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.

El daño al nervio es causado por inflamación, la cual ocurre cuando las células inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier área del cerebro, el nervio óptico o la médula espinal.

No se sabe exactamente que hace que esto suceda. El pensamiento más frecuente es que los culpables son un virus o un defecto genético, o ambos. Es posible que los factores ambientales tengan alguna influencia.

Será más propenso a contraer esta enfermedad aquellas personas que tengan antecedentes familiares de EM o que vivan en una parte del mundo donde ésta sea más común. En el siguiente png vemos que la incidencia es mayor en mujeres que en hombres.

Síntomas
Los síntomas varían porque la localización y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar días, semanas o meses y se alternan con periodos de reducción o ausencia de los síntomas (remisiones).

La fiebre, los baños calientes, la exposición al sol y el estrés pueden desencadenar o empeorar los ataques. Es común que la enfermedad reaparezca (recaída). Sin embargo, puede continuar empeorando sin períodos de remisión.

Debido a que los nervios en cualquier parte del cerebro o la médula espinal pueden resultar dañados, los pacientes con EM pueden tener síntomas en muchas partes del cuerpo.

Síntomas musculares

• Pérdida de equilibrio.
• Espasmos musculares.
• Entumecimiento o sensación anormal en cualquier área.
• Problemas para mover los brazos y las piernas.
• Problemas para caminar, para coordinar y hacer movimientos pequeños.
• Temblor en uno o ambos brazos o piernas.
• Debilidad en uno o ambos brazos o piernas

Síntomas vesicales e intestinales

• Estreñimiento y escape de heces.
• Dificultad para comenzar a orinar.
• Necesidad frecuente de orinar.
• Urgencia interna de orinar.
• Incontinencia urinaria.

Síntomas oculares

• Visión doble.
• Molestia en los ojos.
• Movimientos oculares rápidos e incontrolables.
• Pérdida de visión.

Entumecimiento, hormigueo y dolor

• Dolor facial.
• Espasmos musculares dolorosos.
• Sensación de picazón, hormigueo o ardor en brazos y piernas.

Otros síntomas cerebrales y neurológicos

• Problemas de erección.
• Problemas con la lubricación vaginal.

Síntomas del habla y la masticación

• Lenguaje mal articulado o difícil de entender.
• Problemas para tragar y deglutir.

La fatiga es un síntoma común y molesto a medida que la EM progresa y con frecuencia es peor al final de la tarde.

Tratamiento

No se conoce una cura para la esclerosis múltiple hasta el momento; sin embargo, existen terapias que puedan retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal. Los medicamentos utilizados para disminuir la progresión de la EM se toman durante un tiempo prolongado y pueden abarcar:

• Los interferones, el acetato de glatarámero, la mitoxantona y el natalizumel.
• El metotrexato, la azotropina, la inmunoglobulina intravenosa y la ciclofosfamida.
• Los esteroides se pueden utilizar para disminuír la gravedad de los ataques.
• Los medicamentos para controlar los síntomas y pueden abarcar: 
• medicamentos para reducir los espasmos musculares: lioresal, tizanidina o un benzodiazepina.
• colinérginos para disminuir los problemas urinarios.
• antidepresivos para el estado de ánimo.
• amantadina para la fatiga.

Enfermedad ósea de Paget u osteítis deformante

La enfermedad ósea de Paget es un trastorno que involucra destrucción y regeneración anormal del hueso, lo que causa deformidad.
En las personas que sufren esta enfermedad, existe una descomposición y regeneración anormal del hueso, apareciendo un nuevo hueso más grande, más débil y llenos de nuevos vasos sanguíneos.
Puede comprometer a una o dos partes del esqueleto o a todas.

CAUSAS
No se conocen las causas de esta enfermedad, pero se ve que es más frecuente en personas a partir de los 16-18 años.
Puede tener que ver con los genes o con una enfermedad viral en los periodos de vida tempranos.
Es una enfermedad que está presente en todo el mundo pero tiene mayor número de afectados en Europa, Nueva Zelanda y Australia.

SÍNTOMAS
La mayoría de los pacientes son asintomáticos y se suele diagnosticar la enfermedad cuando se realiza una radiografía por otra razón. En el caso de presentarse síntomas, estos podrían ser:

• Dolor ósea, dolor o rigidez articular y dolor de cuello.
• Arqueamiento de las piernas y otras deformidades visibles.
• Agrandamiento de la cabeza y deformidades del cráneo.
• Fractura.
• Hipoacusia.
• Disminución de estatura.
• Piel caliente en las áreas afectadas.

TRATAMIENTO

Los pacientes que no necesitan tratamiento son aquellos que solo presentan exámenes de sangre anormales

o que no presentan signos activos de la enfermedad.

Los enfermos que padecen esta enfermedad que necesitan tratamiento farmacológico para evitar la mayor descomposición del hueso son aquellos en los que ciertos huesos, como los que soportan el peso del cuerpo, se ven comprometidos; en los cuales hay cambios óseos que hace que empeoren rápidamente; en los que se presentan deformidades; en los que hay mucho dolor u otros síntomas; o en los cuales hay problemas con el cráneo para prevenir hipoacusia.

PREVENCIÓN
No hay manera de prevenir esta enfermedad.


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