Acalasia esofágica

La acalasia es un trastorno del esófago, el cual afecta la capacidad de este tubo que lleva el alimento desde la boca al estómago para movilizar el alimento hasta el último.
Es un trastorno muy raro, solo hay 20 casos documentados en todo el mundo.

CAUSAS
Un anillo muscular en el punto donde el esófago y el estómago se unen normalmente se relaja durante la deglución. En personas con acalasia, este anillo muscular no se relaja tan bien, la razón de este problema es el daño a los nervios del esófago.
Se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en personas de mediana edad o adultos mayores. Este problema puede ser hereditario.

SÍNTOMAS
Los síntomas más comunes de la acalasia son el reflujo del alimento ingerido; dolor torácico que puede
incrementarse después de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos; tos; dificultad para tragar líquidos y sólidos; acidez gástrica; pérdida de peso involuntaria.
Además pueden presentarse signos de anemia y desnutrición.




TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir la presión a nivel del esfínter esofágico inferior. La terapia puede abarcar inyecciones de Botox que ayudan a relajar los músculos del esfínter, pero cualquier beneficio desaparece en cuestión de meses; medicamentos de acción prolongada que se pueden emplear para bajar la presión del esfínter; cirugía que se puede necesitar para disminuir la presión del esfínter, pero esta solo se lleva a cabo en casos muy extremos; ensanchamiento del esófago en el lugar donde se ha estrechado.

PREVENCIÓN
Muchas de las causas de esta afectación no se pueden prevenir, pero el tratamiento de los tratamientos pueden prevenir los síntomas y las complicaciones.

úlcera péptica

ÚLCERA PÉPTICA

Es un defecto del revestimiento del estómago o la primera parte del intestino delgado (duodeno).

Una úlcera péptica en el estómago se denomina gástrica y una úlcera péptica en el duodeno se denomina duodenal.

SÍNTOMAS

Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras pueden provocar sangrado serio.

Se puede presentar dolor abdominal.

Otros síntomas:

• Sensación de llenura: incapacidad de beber mucho líquido.
• Hambre y una sensación de vacío en el estómago.
• Náuseas leves.
• Dolor o molestia en la parte superior del abdomen.
• Dolor en la parte alta del estómago.
• Heces negras y pegajosas con sangre.
• Dolor torácico.
• Fatiga.
• Vómitos.
• Pérdida de peso.

PRUEBAS Y EXÁMENES

• Esofagogastroduodenoscopia: Es un examen especial llevado a cabo por un gastroenterólogo, en el cual se introduce un tubo delgado con una cámara en su extremo a través de la boca hasta el tracto gastrointestinal para ver el estómago y el intestino delgado.

• Tránsito esofagogastroduodenal: Consiste en una serie de radiografías que se toman después de que uno ingiere una sustancia espesa llamada bario.

El médico también puede ordenar otros exámenes como:

• Examen de hemoglobina en la sangre para verificar si hay anemia.
• Examen de sangre oculta en heces para verificar si hay sangre en las heces.

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Enfermedad celiaca

La enfermedad celiaca es una intolerancia del niño o del adulto al gluten y más concretamente a una de sus fracciones proteicas o componentes, llamada gliadina (cuando comen alimentos que contienen esta sustancia se produce daño en el intestino). El gluten forma parte de las proteínas del trigo. Estos pacientes tienen también intolerancia, aunque en menor grado, a otras proteínas contenidas en otros cereales como: centeno, cebada y avena.

Se trata de una intolerancia permanente, es decir, se mantiene durante toda la vida. Aparece en personas que tienen predisposición genética a padecerla. Se sabe que la enfermedad celíaca aparece con más frecuencia entre miembros de la misma familia. Además, los enfermos pertenecen con frecuencia a un mismo "grupo" genético, especialmente a un tipo de genes que forman parte de un sistema genético conocido como complejo mayor de histocompatibilidad HLA  de clase II.

Esta intolerancia produce una lesión característica de la mucosa intestinal o capa que recubre el intestino: se produce una atrofia de las vellosidades del intestino, o destrucción en mayor o menos grado de las zonas del intestino donde tiene lugar la absorción de los alimentos. La característica que define a esta atrofia es que es reversible, es decir, el intestino se normaliza cuando se inicia la dieta sin gluten.

Causa

La causa por la que se produce esta intolerancia es desconocida. Aunque se intenta explicar de varias formas, la más aceptada en la actualidad, es que existe una alteración en la respuesta inmunitaria o de "defensa" del paciente celiaco.

Síntomas

Los síntomas son muy variados y diferentes entre distintos enfermos.

• Diarrea con heces voluminosas, malolientes y brillantes.
• Vómitos.
• Falta de apetito.
• Pérdida de peso.
• Retraso del crecimiento.
• Retraso del desarrollo y pubertad.
• Anemia y falta de hierro que no responde al tratamiento.
• Lesiones en la boca (hipoplasia y úleras o aftas de repetición).

Tratamiento

No es necesario una vez que la dieta no contiene trigo, avena, centeno y cebada.

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad digestiva inflamatoria que afecta al intestino grueso y al recto. Suele comenzar en el recto y con el tiempo retroceder hasta cubrir todo el intestino grueso. Puede afectar a cualquier edad pero hay picos de afección entre los 15 y 30 años y entre los 50 y 70.

CAUSAS
Las causas de la colitis ulcerosa de desconocen. Se sabe que las personas que la padecen tienen problemas en el sistema inmunitario, pero no se sabe si esto es la causa de la enfermedad o un síntoma de ella. Además algunos alimentos y el estrés pueden desencadenar los síntomas de esta patología, pero no causarla.
Los factores de riesgo son la raza (judía) o tener antecedentes familiares.

SÍNTOMAS
Los síntomas de la enfermedad pueden aparecer gradualmente o de repente. Los síntomas más comunes son:

• Dolor abdominal y cólicos
• Borborigmos
• Sangre y pus en las heces
• Diarrea
• Fiebre
• Tenesmo
• Pérdida de peso sin proponérselo

TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son ayudar a cicatrizar el colon, prevenir nuevos ataques, prevenir el cáncer de colon (ya que al tener esta enfermedad se aumentan considerablemente las probabilidades de padecerlo) y controlar los ataques agudos. Para conseguir esto se proporcionan fármacos, se deben evitar las situaciones de estrés y se debe seguir una dieta adecuada.
En los episodios graves, la persona necesita hospitalización, y se le recetan corticoides y a menudo se alimentan por nutrición parenteral (alimentación por vena).
La única forma de curar la colitis ulcerosa es la extirpación del recto y del intestino grueso, pero esto está generalmente contraindicado salvo que el paciente tenga una rotura del colon, sangrado muy abundante, no responda al tratamiento médico o tenga cambios en el revestimiento del mismo con células precancerosas.


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