Retinopatía diabética

La retinopatía diabética es una afectación de los pequeños vasos sanguíneos de la retina causada por la diabetes. Estos vasos sanguíneos se debilitan y por tanto se rompen, produciendo fugas de sangre en el ojo, además se crean nuevos vasos sanguíneos para reemplazar a los anteriores, pero estos son más frágiles y se rompen con mayor facilidad, lo que provoca más derrames en los ojos.

La diabetes puede aumentar el riesgo de otras enfermedades oculares como glaucoma.
Esta enfermedad es la principal causante de ceguera en las personas en edad productiva de los países desarrollados.

CAUSAS
La retinopatía diabética es causada por un daño a los vasos sanguíneos de la retina. La retina trasforma la luz en señales nerviosas que son enviadas al cerebro y gracias a ello podemos ver.
Las personas que padecen diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 están en riesgo de padecer esta afección.
Las posibilidades de desarrollar retinopatía es mayor cuando se ha tenido diabetes mucho tiempo o si la diabetes está mal controlada.

SÍNTOMAS
Con mucha frecuencia, la retinopatía diabética no provoca síntomas hasta que el daño a los ojos es grave.
Pero los síntomas que pueden aparecer son:

• Visión borrosa y pérdida lenta de visión con el tiempo.
• Moscas volantes, que son pequeñas partículas que flotan dentro del ojo.
• Sombras o áreas de visión perdidas.
• Dificultad para ver de noche.

Muchas de las personas con esta enfermedad en su etapa inicial no presentan síntomas antes de que ocurra un sangrado mayor del ojo. Esta es la razón por la cual todas las personas diabéticas deben hacerse regulares exámenes oculares, ya que si esto ocurren pueden quedarse ciegos.

TRATAMIENTO

Es posible que las personas con forma temprana de retinopatía no necesiten tratamiento. Sin embargo, se debe seguir un seguimiento cuidadoso del avance de la enfermedad.

Una vez que el médico note que están proliferando nuevos vasos sanguíneos en la retina o que se desarrolla edema macular, se suele empezar el tratamiento.

Hay varias cirugías que pueden ayudar a esta enfermedad. La cirugía láser crea pequeñas quemaduras en la retina donde hay vasos sanguíneos anormales, impidiendo así que los vasos presenten filtración o para eliminar vasos anormales y frágiles.

También hay fármacos que impiden la proliferación de vasos sanguíneos anormales.

PREVENCIÓN

El control estricto del azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol son muy importantes para prevenir la retinopatía diabética.

Si la persona es diabética, es importante que se haga revisiones periódicas en el oculista para detectar esta patología a tiempo.

Además no se debe fumar.

Raquitismo

RAQUITISMO

Es un trastorno causado por falta de vitamina D, calcio o fósforo.Este trastorno lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los huesos.

La vitamina D ayuda al cuerpo a controlar apropiadamente los niveles de calcio y de fósforo. Si los niveles sanguíneos de estos minerales se tornan demasiado bajos, el cuerpo puede producir hormonas que estimulen la liberación de calcio y fósforo de los huesos, lo cual lleva a que se presenten huesos débiles y blandos.

La vitamina D se absorbe de los alimentos o puede ser producida por la piel al exponerla a la luz solar. La falta de producción de vitamina D por parte de la piel puede ocurrir en personas que:

• Viven en climas con poca exposición a la luz solar.
• Tienen que permanecer en espacios cerrados.
• Trabajan en lugares cerrados durante las horas de luz.

Es posible que uno no obtenga suficiente vitamina D de la dieta si:

• Presenta intolerancia a la lactosa (tiene problemas para digerir productos lácteos).
• No toma productos lácteos.
• Sigue una dieta vegetariana.

SÍNTOMAS

• Dolor o sensibilidad ósea.

- Brazos.

- Piernas.

- Pelvis.

- Columna.

• Deformidades dentales.

- Retraso en la formación de los dientes.

- Disminución del tono muscular.

- Defectos en la estructura de los dientes, perforaciones en el esmalte.

- Aumento de caries en los dientes.

- Debilidad progresiva.

• Crecimiento deficiente.
• Calambres musculares.
• Baja estatura.
• Deformidades esqueléticas.

- Cráneo asimétrico o de forma extraña.

- Piernas arqueadas.

- Protuberancias en la parrilla costal (rosario costal).

- Proyección del esternón hacia delante (pecho de paloma).

- Deformidades pélvicas.

- Deformidades de la columna (curvas anormales de la columna, incluyendo escoliosis o cifosis).

Síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a altos niveles de cortisol, ya por un fallo hormonal o porque se toman demasiado cortisol u otras hormonas esteroideas.

El cortisol es una hormona que se segrega en las glándulas suprarrenales, por acción de la ACTH (hormona adrenocorticotropica) que se segrega en la hipófisis y manda la señal a las glándulas suprarrenales para que liberen el cortisol, este procedimiento suele realizarse en situaciones de estrés.
Las principales funciones del cortisol en el cuerpo son:

• Metabolismo de hidratos de carbono, grasas y proteínas.
• Homeostasis de agua y electrolitos.
• Incrementar el nivel de azúcar en sangre mediante la gluconeogénesis.
• Suprimir la acción del sistema inmunitario.

CAUSAS
El síndrome de Cushing puede ser causado por tomar demasiados medicamentos coticoesteriodes, estos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis reumatoide.
Además, este síndrome puede desencadenarse debido a que el cuerpo produce demasiado cortisol. Las causas de esto pueden ser:

• Enfermedad de Cushing
• Tumor de la glándula suprarrenal
• Tumor de otra parte del cuerpo

SÍNTOMAS

Los síntomas más comunes de esta enfermedad son:

• Obesisdad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgadas.
• Cara redonda, roja e hinchada.
• Tasa de crecimiento muy lenta en niños.

Además se ven cambios muy frecuentes en la piel:

• Acné o infecciones de la piel.
• Marcas púrpuras, llamadas estrías, en la piel del abdomen, los muslos y las mamas.
• Piel delgada con propensión a hematomas.

Los cambios musculares y óseos comprenden:

• Dolor de espalda en actividades rutinarias.
• Dolor en los huesos.
• Acumulación de grasa entre los hombros, llamada joroba de búfalo.
• Fracturas de las costillas y la columna vertebral cuasadas por el debilitamiento de los huesos.
• Músculos débiles.

Las mujeres con el síndrome de Cushing suelen tener:

• Crecimiento excesivo del vello de la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos.
• Ciclo menstrual que se vuelve irregular o cesa.

Los hombres sufren:

• Disminución o ausencia del deseo sexual.
• Impotencia sexual.

Otros síntomas pueden ser:

• Cambios mentales.
• Fatiga.
• Dolor de cabeza.
• Aumento de la sed y la micción.

TRATAMIENTO

Esta enfermedad se trata dependiendo de la causa que la produce, así, si la causa el exceso de toma de medicamentos corticoesteroides lo que se hará es que la persona deje de tomarlos, de manera controlada por un médico y poco a poco. Si no es posible dejarlos se vigilará mucho el nivel de azúcar en sangre, el adelgazamiento excesivo de los huesos y los altos niveles de colesterol.

Si la enfermedad está causada por un tumor hay varias opciones como la cirugía para extirpar el tumor, radiación para eliminarlo o medicación de por vida para controlar los niveles de cortisol en sangre.

Para más información...

Véase también: Enfermedad de Cushing

Enfermedad de Wilson

La enfermedad de Wilson (EW) o degeneración hepato-lenticular es consecuencia de una alteración congénita del metabolismo del cobre (es decir, el defecto bioquímico de la EW está presente desde el nacimiento) que cursa con una disminución de su excreción biliar y origina una acumulación progresiva de este metal en prácticamente todos los tejidos del organismo, especialmente en el hígado, el cerebro, la cornea y los riñones.

La EW está claramente causada por la toxicidad del cobre, este metal es un potente tóxico celular cuando está libre, es decir, en forma iónica por lo que las células se defienden neutralizándolo mediante su unión a proteínas y otros ligandos intracelulares de metales pesados. Cuando el depósito de metal es excesivo, los mecanismos de defensa fracasan y se produce daño tisular. La evolución de este daño, sin tratamiento adecuada, es progresiva, lenta e irreversible.

El Cu es un oligoelemento esencial para el ser humano. El origen de Cu que se acumula en la EW es de la dieta; el balance de Cu en el organismo se realiza a través de un equilibrio entre absorción y excreción. La eliminación urinaria del cobre en condiciones normales es insignificante.

Es una enfermedad hereditaria por mecanismo autosómico recesivo, padeciéndola unicamente la población homocigoto. Presenta una distribución universal, afecta a ambos sexos y se diagnostica habitualmente en niños, adolescentes, o adultos jóvenes que presentan síntomas hepáticos, neurológicos o psiquiátricos (conducta).

La EW es considerada una enfermedad rara según la CEE (afecta a menos de 5 personas de cada 10000 y su prevalencia es de 1/40000, o sea 25 casos por millón de habitantes.

En los últimos años se han producido grandes avances en el conocimiento de la EW, en relación a su genética, patogenia, historia natural, diagnóstico y tratamiento.

Esta enfermedad tiene tres tipos de consideraciones clínicas, como dijimos anteriormente, hepática, neurológica y de conducta.

Diagnóstico

Para diagnosticarla están las siguientes pruebas:

• Orina de 24 horas: para la EW arroja valores superiores a 100 microgramos / 24 horas (los valores de una persona sana son entre 20 y 50 microgramos / 24 horas). Esta prueba se llama Cupruria.
• Anillo de Kayser-Fleischer: lo presentan el 90% de los afectados neurológicamente y/o con síntomas psiquiátricos.
• Cobre sérico: menor a 5mg/dl, el paciente probablemente tenga la EW si tiene entre 10 y 20mg/dl puede ser paciente o portador. Para esta prueba es necesario mirar los medicamentos que está tomando para no alterar los resultados.

Finalmente, solo cuando sea necesario para la confirmación del diagnóstico y cuando las pruebas anterior no sean concluyentes, entonces se realiza una biopsia hepática (si hay enfermedad aparecen valores superiores a 200 microgramos/gramo de tejido hepático seco).

Tratamiento

En primer lugar llevar una dieta baja en Cu, tratando de evitar el marisco, las vísceras, el cacao, los frutos secos, champiñones y setas. Sería aconsejable analizar el agua para ver el contenido en Cu.

Hay que decir, que una dieta totalmente libre de cobre es imposible, por lo que la medicación para esta enfermedad pasa a ser de por vida.

La esperanza de vida de un enfermo/a de Wilson siempre y cuando siga las pautas marcadas por el médico en la toma de medicación es igual que el de una persona sana.

Manifestaciones clínicas

1.Formas hepaticas: cirrosis hepática, hepatitis crónica activa, insuficiencia hepática fulminante.

2.Forma neuro-psiquiátrica:

    a) Síntomas neurológicos: síndrome distónico, síndrome discinético, otras manifestaciones                           neurológicas.

    b) Síntomas psiquiátricos: síndrome depresivo.

3.Alteraciones renales: menos frecuentes que las dos anteriores.

4. Alteraciones dermatológicas (casos de hiperpigmentación cutánea)

5.Alteraciones osteoarticulares: se puede presentar osteopenia y alteraciones articulares.

6.Alteraciones hematológicas (anemia hemolítica)

7.Alteraciones endocrinas

8.Alteraciones cardiacas

9.Alteraciones musculares

10. Otras manifestaciones digestivas.

En el siguiente enlace puede ver información complementaria sobre esta información.        Saber más

Obesidad

OBESIDAD

Es una enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad.

La OMS  (organización mundial de la salud) habla de obesidad cuando el IMC (índice de masa corporal -el cálculo entre la estatura y el peso del individuo-) es igual o superior a 30 Kg/m^2. También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. 

La obesidad forma parte del síndroma metabólico siendo un factor de riesgo conocido, es decir predispone, para varias enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo II, apnea del sueño, ictus, osteoartritis, así como algunas formas de cáncer, padecimientos dermatológicos y gastrointestinales.

"LA HERENCIA GENÉTICA RESULTA DETERMINANTE EN LA OBESIDAD".

La ciencia ha demostrado que la heredabilidad genética juega un papel entre el 40 y el 90 % de los casos.

El estudio de una familia con obesidad mórbida ha proporcionado nuevos conocimientos sobre las vías que controlan el peso corporal y el estado nutricional y los resultados podrían ser útiles para el diseño de terapias contra la obesidad y la desnutrición.

• "Gracias al descubrimiento de genes en una sola familia con obesidad mórbida, estos estudios llevaron a la identificación de un gen que parece ser fundamental para regular el estado nutricional": CEP 19.
• "La naturaleza considera este gen tan importante que ha conservado su estructura durante más de 700 millones de años".
• "Los modelos de ratones que hemos generado, que pueden ser dos veces más pesados que otros roedores y resistentes a la insulina, representan importantes herramientas de investigación para la biología básica y los ensayos clínicos".

Leer más...

Enfermedad celiaca

La enfermedad celiaca es una intolerancia del niño o del adulto al gluten y más concretamente a una de sus fracciones proteicas o componentes, llamada gliadina (cuando comen alimentos que contienen esta sustancia se produce daño en el intestino). El gluten forma parte de las proteínas del trigo. Estos pacientes tienen también intolerancia, aunque en menor grado, a otras proteínas contenidas en otros cereales como: centeno, cebada y avena.

Se trata de una intolerancia permanente, es decir, se mantiene durante toda la vida. Aparece en personas que tienen predisposición genética a padecerla. Se sabe que la enfermedad celíaca aparece con más frecuencia entre miembros de la misma familia. Además, los enfermos pertenecen con frecuencia a un mismo "grupo" genético, especialmente a un tipo de genes que forman parte de un sistema genético conocido como complejo mayor de histocompatibilidad HLA  de clase II.

Esta intolerancia produce una lesión característica de la mucosa intestinal o capa que recubre el intestino: se produce una atrofia de las vellosidades del intestino, o destrucción en mayor o menos grado de las zonas del intestino donde tiene lugar la absorción de los alimentos. La característica que define a esta atrofia es que es reversible, es decir, el intestino se normaliza cuando se inicia la dieta sin gluten.

Causa

La causa por la que se produce esta intolerancia es desconocida. Aunque se intenta explicar de varias formas, la más aceptada en la actualidad, es que existe una alteración en la respuesta inmunitaria o de "defensa" del paciente celiaco.

Síntomas

Los síntomas son muy variados y diferentes entre distintos enfermos.

• Diarrea con heces voluminosas, malolientes y brillantes.
• Vómitos.
• Falta de apetito.
• Pérdida de peso.
• Retraso del crecimiento.
• Retraso del desarrollo y pubertad.
• Anemia y falta de hierro que no responde al tratamiento.
• Lesiones en la boca (hipoplasia y úleras o aftas de repetición).

Tratamiento

No es necesario una vez que la dieta no contiene trigo, avena, centeno y cebada.

Hipertiroidismo

Conjunto de manifestaciones producidas por el exceso de hormonas tiroideas. Esta alteración tiene una incidencia cinco veces mayor en las mujeres que en los hombres. En circunstancias normales, el funcionamiento de la glándula tiroides es regulado por la hipófisis, que produce sustancias que estimulan dicha glándula, y ésta, a su vez, vierte las hormonas en la sangre.

En el hipertiroidismo, este mecanismo está alterado, y la tiroides empieza a producir una gran cantidad de hormonas innecesarias. Algunas veces esto provoca la inflamación de la glándula (bocio); en otros casos, sólo está activa parcialmente (tumor de tiroides). La función más importante de las hormonas tiroideas es la aceleración de los procesos metabólicos; la superproducción de hormonas significa una aceleración excesiva. 

Síntomas

• Estado de gran agitación
• Irritabilidad
• Cansancio
• Insomnio

A causa de los procesos metabólicos que producen calor, el enfermo mantiene siempre una temperatura alta, incluso cuando hace frío, y suda constantemente. Otros síntomas son manos temblorosas y pulsaciones rápidas y algo irregulares del corazón. Un metabolismo acelerado también provoca un aumento del apetito a causa del gran desgaste de energía, pero, a pesar de ello, el paciente pierde peso. Sufre diarreas debido a que los procesos intestinales de la alimentación son más rápidos; en el caso de las mujeres, la menstruacción frecuentemente es irregular y a veces llega a desaparecer; en los hombres decrece la actividad sexual. Algunas formas de hipertiroidismo también producen alteraciones en la vista (enfermedad de Graves), como exoftalmía, y en ocasiones, visión borrosa o doble. Debido a que el corazón y los vasos sanguíneos están sobrecargados, existe peligro de angina de pecho, especialmente en personas de edad avanzada.

Diagnóstico y tratamiento

El hipertiroidismo se diagnostica comprobando los niveles de hormona en la sangre. El tratamiento consiste en medicación o terapia de yodo radiactivo o cirugía. En el 50% de los casos, la administración de fármacos para restringir la formación de hormona tiroidea resulta eficaz seis meses después del comienzo del tratamiento.

El tratamiento quirúrgico consiste en extirpar una parte de la tiroides con la esperanza de que el resto funcione normalmente. Todos los tratamientos presentan ventajas e inconvenientes; la medicación, por ejemplo, en algunas ocasiones puede provocar serios trastornos en la circulación sanguínea (agranulocitosis), y existe también el peligro de que la producción de la glándula tiroides sea insuficiente o indebidamente limitada. En este último caso, debe ser administrada la hormona tiroidea, a veces, durante el resto de la vida del paciente.

Diabetes tipo II

                            DIABETES TIPO II

La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida (crónica) en la cual hay niveles altos de azúcar en la sangre.

Causas

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica producida por un déficit absoluto o relativo de insulina, y como consecuencia de ello, el organismo es incapaz de regular de forma adecuada la cantidad de glucosa en sangre.
                                                   
Hay dos tipos de diabetes :   
             
                                                        

En la diabetes tipo 2, el cuerpo produce insulina pero o no es la suficiente o el cuerpo no puede utilizarla adecuadamente. Existen 2 razones por las que no se puede utilizar la insulina:

• Las células beta producen insulina pero no la suficiente para reducir los niveles de azúcar en la sangre y cubrir los requerimientos de energía del cuerpo.

• En la resistencia a la insulina, los mecanísmos de las células para utilizar la insulina no son los adecuados y, por lo tanto, no pueden introducir el azúcar a la célula.

Cuando usted tiene diabetes tipo 2, la grasa, el hígado y las células musculares normalmente no responden a dicha insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina. Como resultado, el azúcar de la sangre no entra en las células con el fin de ser almacenado para obtener energía.

Cuando el azúcar no puede entrar en las células, se acumulan niveles anormalmente altos de éste en la sangre, lo cual se denomina hiperglucemia.

Síntomas

Mucha gente que padece diabetes tipo 2 no tiene síntomas, y con frecuencia se descubre de forma accidental durante un examen médico de rutina o cuando se somete a alguna exploración por otro motivo.

Si están presentes, los síntomas pueden incluir:

1. Aumento de la producción de orina.
2. Más sed de la habitual.
3. Cansancio.
4. Pérdida de peso.
5. Visión borrosa.
6. Facilidad para las infecciones tales como aftas o infección por hongos de los genitales.

Diagnóstico

• La diabetes tipo 2 puede detectarse mediante un análisis de sangre midiendo el nivel de glucosa en sangre.
• El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Éste análisis puede consistir en una prueba de glucosa en ayunas, que se realiza después de haber ayunado al menos durante ocho horas, o una prueba de glucosa al azar (sin ayunar), que puede realizarse en cualquier momento. 
• También puede realizarse otro tipo de prueba de glucemia denominado prueba de tolerancia a la glucosa

Para obtener mas informacion sobre : tratamiento, control,medicamentos para tratar la diabetes....

mas informacion

DIABETES TIPO 1

La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica en la cual existen altos niveles de glucosa en sangre.

Se suele diagnosticar en adultos jóvenes y en niños.

CAUSAS
Se produce porque las células beta del páncreas no producen suficiente o ninguna insulina y por tanto la glucosa se acumula en la sangre sin poder entrar en las células y por ello el organismo no la puede utilizar para generar energía.
No se sabe exactamente cual es el mecanismo por el que esto se produce pero la hipótesis más probable es que, por causa de una infección o de algún desencadenante, el sistema inmune ataque a estas células.

SÍNTOMAS
Suelen ocurrir cuando la persona ya está enferma o tiene los niveles de glucosa en sangre muy altos.

• Sed
• Hambre
• Cansancio
• Visión borrosa
• Hormigueo en los pies
• Perder peso sin proponérselo
• Orinar con mayor frecuencia

PREVENCIÓN

No existe ningúna prevención para este tipo de diabetes y es imposible de detectar con ninguna prueba en personas asintomáticas.

Saber más...