ALOPECIA

ALOPECIA

Información General:

¿Que es la alopecia crónica? La alopecia crónica es unacondición que causa que se pierda el cabello.Esto puede suceder en cualquier parte de su cuerpo.Existen muchas condiciones que afectan a los folículos del cabello y reducen el crecimiento del cabello.La alopecia crónica podría ser un síntoma de enfermedad, una infección u otra condición

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Tipos de alopecia crónica: 

Existen distintos tipos de alopecias,siendo las más comunes la areata, la androgenética , la Efluvio telógeno,traumatica y la cicatricial.

• Alopecia areata (AA) es una enfermedad de base autoinmune de etilogia multifactorial, que se caracteriza por áreas alopécicas no cicatriciales,asintomaticas y que afecta, aproximadamente, al 2% de los pacientes que acuden al dermatólogo.La enfermedad suele aparecer principalmente entre los 20 y 50 años y afecta por igual a mujeres y hombres.

La lesión fundamental de AA es una placa redonda u ovalada,calva, lisa,brillante,sin escamas que se localiza en el cuero cabelludo u otras áreas pilosas. El inicio de la enfermedad es  abrupto y el paciente se queja del aumento de la caída del pelo en áreas circunscritas.Además, pude asociarse a parastesias leves, prurito sensibilidad.escozor o dolor.Muchas veces cura de forma espontanea y no suele asociarse a enfermedad alguna.

• Alopecia androgénica: Esta es conocida como el patrón masculino de la calvicie y afecta al cuero cabelludo,es una condición genética donde el folículo piloso se encoge y produce menos cabello.Comienza entre los 12 y 40 años y es más común entre los varones.
• Eflubio telógeno: Ocurre cuando el cabello se cae más de lo usual y conlleva al adelgazamiento.Existen varias posibles causas,incluso ciertos medicamentos,lesiones o estrés físico o mental.
• Alopecia traumática : Pérdida de los cabellos producida por tirones,acción de agentes químicos u otras causas que causa la destrucción de los folículos.
• Alopecia cicatrizal: forma de calvicie producida por la formación de una cicatriz en las dermatosis como lupus eritematoso,evolucionando usualmente a calvicie permanente.

¿Qué causa la alopecia crónica?

Enfermedades: Enfermedades autoinmunes ocurren cuando su sistema inmune ataca a su propio cuerpo.Si el sistema inmune ataca a los folículos pilosos puede conllevar adelgazamiento o pérdida del cabello.

Hereditaria:Tener un familiar cercano con alopecia podría aumentar el riesgo de padecerlo.

Medicamentos o químicos: ciertos medicamentos que se usan para tratar el cáncer, convulsiones y enfermedades de la tiroides y la sangre pordrían causar daño a los folículos pilosos . La exposición a metales pesados o tomar algunas hormonas también podrían dañar su cuero cabelludo y cabello.

Estrés: El estrés en su cuerpo o estrés mental pueden causar pérdida del cabello. Sufrir un fiebre alta o prolongada, enfermedad crónico, dietas o la desnutrición podrían causar pérdida de cabello.

Trauma:Usar trenzas, cepillo de rulo,tenazas para rizar o cepillos con puntas cuadradas o angulares podrían causar alopecia crónica. El uso frecuente de químicos en su cabello podría lesionar su cuero cabelludo.

 Infecciones, Cirugía y procedimientos...

¿Qué signos y síntomas podrían ser relacionados con alopecia crónica?

Además de pérdida de cabellos usted podría  presentar los signos síntomas:

• Ardor , picazón u hormigueo en su cuero cabelludo.
• Cabellos que se quiebra fácilmente.
• Deformidad o decoloración de las uñas de manos y pies.
• Escamas o la descamación de los áreas que presentan pérdida de cabello.
• Inflamación y enrojecimiento en su cuero cabelludo.

Para saber más información ( pruebas, signos, tratamiento...) pincha aquí. o en este otro enlace .

Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es una afectación bacteriana que se disemina a través de la picadura de una o de varias garrapatas.
Existen tres etapas en la enfermedad de Lyme:

1. Llamada enfermedad de Lyme temprana y localizada. La infección aún no se ha propagado por todo el cuerpo.
2. Llamada enfermedad de Lyme de diseminación temprana. La bacteria ha comenzado a propagarse por todo el cuerpo.
3. Llamada enfermedad de Lyme de diseminación tardía. La bacteria se ha diseminado por todo el cuerpo.

Esta enfermedad es difícil de diagnosticar si no se es consciente de la picadura de la garrapata debido a sus síntomas similares a los de otras enfermedades más comunes ya que esta enfermedad es poco común.

CAUSAS
La enfermedad de Lyme es cuasada por la bacteria Borrelia burgdoferi. Las garrapatas de patas negras y otras especies de garrapatas son portadoras de estas bacterias y las adquieren cuando pican ratones o venados infectados con la enfermedad de Lyme. Por tanto, se puede contagiar mediante la picadura de una garrapata infectada.
Entre los factores de riesgo de contraer esta enfermedad están:

• Realizar actividades al aire libre que incrementan la exposición a las garrapatas.
• Tener una mascota que pueda tener garrapatas en casa.
• Caminar en pastizales altos.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la enfermedad de Lyme temprana y localizada comienzan días o semanas después de la infección. Son similares a la gripe y abercan:

• Escalofríos
• Fiebre
• Indisposición general
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares
• Rigidez en el cuello

Se puede presentar una erupción en forma de escarapela, una mancha roja y plana o ligeramente elevada en el sitio de la picadura, a menudo con un área clara en el centro. Esta erupción se denomina eritema migratorio. Sin tratamiento, puede durar 4 semanas o más. 

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Sin tratamiento, la enfermedad de Lyme puede diseminarse al cerebro, corazón o las articulaciones.

Los síntomas de la enfermedad de Lyme de diseminación temprana pueden ocurrir de semanas a meses después de la picadura de la garrapata y pueden abarcar:

• Entumecimiento o dolor en el área del nervio.
• Parálisis o debilidad en los músculos de la cara.
• Problemas del corazón.
• Dificultad para respirar.

Los síntomas de la enfermedad de Lyme tardía pueden ocurrir meses o años después de la infección. Estos síntomas son dolor muscular y articular. Otros síntomas son:

• Movimiento muscular anormal.
• Hinchazón articular.
• Debilidad muscular.
• Entumecimiento y hormigueo.
• Problemas en el habla.
• Problemas de pensamiento.

TRATAMIENTO

Cualquier persona que haya sido picada por una garrapata debe ser vigilada cuidadosamente durante al menos un mes.

Se puede administrar una dosis única de dixiciclina a alguien poco después de haber sido picado por una garrapata, pero esto solo debe hacerse si:

• La persona tiene una garrapata adherida al cuerpo que puede portar la enfermedad de Lyme, ya que un médico o enfermera han examinado la garrapata y saben que puede portar la enfermedad.
• Se cree que la garrapata  ha estado adherida a la persona durante por lo menos 36 horas.
• La persona puede empezar a tomar antibióticos dentro de las 72 horas después de haber eliminado la garrapata.
• La persona tiene más de 8 años y no está embarazada ni amamantando.

Se utiliza un ciclo de antibióticos de 10 días a 4 semanas para tratar a personas a quienes se les haya diagnosticado esta enfermedad.

A pesar de que se considera que la enfermedad se cura tras la desaparición de los síntomas, la bacteria sigue estando en la sangre y la persona que padece la enfermedad debe acudir a su médico para revisiones rutinarias e impedir que el microorganismo se vuelva a activar. Hay casos en los que los síntomas no remiten con el tratamiento pero dejan de ser tan agudos.

PREVENCIÓN

Tome precauciones para evitar el contacto directo con garrapatas. Tenga mucho cuidado durante los meses más cálidos y cuando sea posible evite:

• Las áreas arboladas o espesas, o áreas de pastizales altos.
• Caminar por el centro de los senderos.
• Frecuentemente revise a sus mascotas y a si mismo tras una caminata o excursión al campo.

Cuando camine por este tipo de áreas debe rociarse la piel y ropa con repelente anti insectos.

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Sarcoma de Kaposi

El Sarcoma de Kaposi es un tumor canceroso del tejido conectivo, a menudo asociado con el SIDA.

Causa

Antes de la epidemia del SIDA, el Sarcoma de Kaposi se presentaba principalmente en hombres mayores italianos y judíos, y rara vez, en mujeres de edad avanzada. Entre estos grupos los tumores se desarrollaban lentamente. En los pacientes con SIDA, el cáncer se puede desarrollar, rápidamente y también se puede comprometer la piel, los pulmones, el tubo digestivo y otros órganos.

En personas con SIDA, el Sarcoma de Kaposi es causado por una interacción entre el VIH, un sistema inmunitario debilitado y el herpes virus humano 8. El Sarcoma de Kaposi ha estado vinculado a la diseminación del VIH y el HHV-8 a través de la actividad sexual.

Las personas que se someten a transplantes de riñón o a otros trasplantes de órganos también están en riesgo de padecer el Sarcoma de Kaposi.

El Sarcoma de Kaposi africano es bastante común en hombres adultos jóvenes que viven cerca del ecuador. Una forma de esta enfermedad también es común en niños pequeños africanos.

Síntomas

Los tumores aparecen con mayor frecuencia como protuberancias de color rojo azulado o púrpura en la piel. Son de color rojo debido a que son abundantes en vasos sanguíneos.

Las lesiones pueden aparecer primero en los pies o los tobillos, los muslos, los brazos, las manos, la cara o cualquier otra parte del cuerpo. Igualmente pueden aparecer en sitios dentro del cuerpo.

Otros síntomas pueden ser:

• Expectoración hemoptoica
• Dificultad para respirar

Pruebas

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para diagnosticarlo:

• Broncoscopia
• Tomografía computarizada 
• Endoscopia
• Biopsia de la piel

Tratamiento

La forma de tratamiento de esta afección depende de:

• Que tan inhibido esté el sistema inmunitario (inmunodepresión).
• Cantidad y localización de los tumores.
• Síntomas

Los tratamientos abarcan:

• Terapia antiviral contral el VIH
• Combinación con quimioterapia
• Congelamiento (Crioterapia)
• Radioterapia

Las lesiones pueden reaparecer después del tratamiento.

Enfermedad de Cushing

La enfermedad de Cushing es una afección en la cual la hipófisis secreta demasiada hormona corticotrópica (ACTH).

CAUSAS
La enfermedad de Cushing es provocada por un tumor o un crecimiento excesivo de la hipófisis, que se sitúa en la base del cerebro.
Las personas que tienen esta enfermedad segregan demasiado ACTH y esto hace que las glándulas suprarrenales segreguen demasiado cortisol, la hormona del estrés.

SÍNTOMAS
Los síntomas de la enfermedad de Cushing son:

• Obesidad en la parte superior del cuerpo y brazos y piernas delgadas.
• Cara redonda, roja e hinchada.
• Tasa de crecimiento en niños muy lenta.

Además se ven cambios muy frecuentes en la piel:

• Acné o infecciones de la piel.
• Marcas púrpuras, llamadas estrías, en la piel del abdomen, los muslos y las mamas.
• Piel delgada con propensión a hematomas.

Los cambios musculares y óseos comprenden:

• Dolor de espalda en actividades rutinarias.
• Dolor en los huesos.
• Acumulación de grasa entre los hombros, llamada joroba de búfalo.
• Fracturas de las costillas y la columna vertebral cuasadas por el debilitamiento de los huesos.
• Músculos débiles.

Las mujeres con el síndrome de Cushing suelen tener:

• Crecimiento excesivo del vello de la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos.
• Ciclo menstrual que se vuelve irregular o cesa.

Los hombres sufren:

• Disminución o ausencia del deseo sexual.
• Impotencia sexual.

Otros síntomas pueden ser:

• Cambios mentales.
• Fatiga.
• Dolor de cabeza.
• Aumento de la sed y la micción.

TRATAMIENTO
El tratamiento de esta enfermedad implica la extirpación quirúrgica del tumor hipofisario o por medio de radiación. Durante el proceso de recuperación se necesitarán tratamientos complementarios de cortisol.
En caso de que el tumor no responda a la cirugía o a la radiación, se suministrarán medicamentos para suprimir la producción de cortisol.
Si el tratamiento no tiene éxito, es posible que se necesite extirpar las glándulas suprarrenales para que se dejen de producir altos niveles de cortisol o que se tenga que extirpar la hipófisis para que deje de producirse ACTH.

Para más información...

Véase también: Síndrome de Cushing

Vitíligo

El vitíligo es una enfermedad cutánea en la cual hay una pérdida del color (pigmentación) café de áreas de piel, ocasionando parches blancos e irregulares que se sienten como piel normal.

Causas

El vitíligo puede ocurrir cuando las células inmunitarias destruyen las células que producen el pigmento del color café (melanocitos). Se piensa que esta destrucción se debe a un problema inmunitario, pero la causa se desconoce.

El vitíligo puede aparecer a cualquier edad. Hay un aumento de la proporción de esta afección en algunas familias. El trastorno afecta aproximadamente a uno de cada cien personas en los Estados Unidos.

El vitíligo está asociado con otras enfermedades autoinmunitarias:

• Enfermedad de Addison
• Hipertiroidismo
• Anemia perniciosa

Síntomas

Áreas planas de piel que se sienten normales y sin ningún pigmento aparecen de manera repentina o gradual. Estas tienen un borde más oscuro. Los bordes están bien definidos pero son irregulares.

El vitíligo con mayor frecuencia afecta la cara, los codos  y las rodillas, las manos y los pies, al igual que los genitales. Asimismo, afecta a ambos lados del cuerpo por igual.

El vitíligo es más notorio en las personas con piel oscura debido al contraste de los parches blancos frente a la piel oscura.

No se presenta ningún otro cambio cutáneo.

Pruebas

El médico examinará la piel para confirmar el diagnóstico. Algunas veces, puede usar lámpara de Wood. Se trata de una luz ultravioleta manual que hace que las áreas de piel con menos pigmento luzcan de color blanco brillante.

En algunos casos, puede ser necesaria una biopsia de piel para descartar otras posibles causas de la pérdida de pigmentación. El médico también puede ordenar exámenes de sangre para verificar los niveles de la hormona tiroidea u otras hormonas, al igual que los niveles de la vitamina B12.

Tratamiento

El vitíligo es difícil de tratar y dentro de las opciones de tratamiento iniciales tenemos las siguientes:

• Fototerapia: procedimiento en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta. La fototerapia se puede administrar sola o después de que se tome un fármaco que hace que su piel sea sensible a la luz. Este tratamiento lo realiza un dermatólogo.
• Medicaciones aplicadas a la piel, tales como:
• Crema o ungüentos corticosteroides.
• Cremas o ungüentos inmunodepresores como pimecrolimus y tacrolimus
• Fármacos tópicos como metoxaleno.

Se pueden hacer injertos de piel o retirar la piel de áreas pigmentadas normalmente y colocarla en áreas que presenten pérdida de pigmentación.

Algunos maquillajes o tintes para la piel pueden disimular el vitíligo.

En casos extremos, cuando la mayor parte del cuerpo resulta afectada, la piel pigmentada que queda se puede despigmentar. Se trata de un cambio permanente que se utiliza como último recurso.

Es importante recordar que la piel despigmentada está en mayor riesgo del daño causado por el sol. Aplicar un bloqueador o filtro solar de alto aspectro (UVA y UVB) con FPS alto.

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DERMATITIS ATÓPICA

DERMATITIS ATÓPICA

Es un trastorno cutáneo prolongado (crónico) que consiste en erupciones pruriginosas y descamativas.
Otras formas de eccema abarcan:

• Dermatitis de contacto
• Eccema dishidrótico
• Eccema numular
• Dermatitis seborreica

CAUSAS

La dermatitis los atópica se debe a una reacción ( similar a una alergia) en la piel, que lleva al hinchazón y enrojecimiento continuos. Las personas con dermatitis atópica pueden ser más sensibles debido a que su piel carece de ciertas proteínas.

La dermatitis atópica es más común en bebés y pueda comenzar incluso ya a la edad de 2 a 6 meses.Muchas personas lo superan con el tiempo a comienzos de la vida adulta.

Las personas con dermatitis atópica a menudo tienen asma o alergias estacionales. A menudo, hay antecedentes de afecciones alérgicas como asma , rinitis o eccema. Las personas con dermatitis atópica a menudo dan positivo en las pruebas para alergias; sin embargo, esta dermatitis  no es causada por alergias.

Los siguientes factores pueden hacer empeorar los síntomas de la dermatitis atópica:

• Alergias al polen ,el moho , ácaros del polvo o los animales.
• Resfriados y aire seco en el invierno.
• Contacto con materiales irritantes y químicos.
• Contacto con materiales ásperos como la lana.
• Piel reseca.
• Estrés emocional.
• Resecamiento de la piel por temor muchos baños o duchas o nadar con mucha frecuencia.
• Enfriarse o acalorarse demasiado, al igual que cambios súbitos de temperatura.
• Perfumes o tintes agregados a las lociones o jabones para la piel.

SÍNTOMAS
Los cambios en la piel pueden abarcar:

• Ampollas que supuran y forman costras.
• Piel seca en todo el cuerpo o áreas con protuberancias en la parte de atrás de los brazos y al frente de los muslos.
• Secreción o sangrado del oído.
• Áreas de piel en carne viva por el rascado.
• Cambios en el color de la piel: más o menos color con respecto al tono normal de ésta.
• Enrojecimiento o inflamación de la piel alrededor de las ampollas.
• Áreas gruesas o con apariencia de cuero , llamadas liquenización , lo cual puede ocurrir después de rascado o irritación prolongados.

Tanto el tipo de erupción como el lugar donde aparece pueden depender de la edad del paciente:

• En niños menores de 2 años, las lesiones de piel empiezan en la cara , el cuero cabelludo , las manos y los piel. Con frecuencia , se trata de una erupción que produce picazón , es exudativa , espumosa o que forma costras.
• En niños mayores y adultos , la erupción se observa con mayor frecuencia en el interior de las rodillas y los codos, al igual que en el cuello , las manos y los pies.
• Durante un brote intenso , las erupciones pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo.

La picazón intensa es común y puede comenzar incluso antes de que la erupción aparezca. La dermatitis atópica a menudo se denomina "picazón que produce salpullido", porque la picazón comienza y luego aparece el salpullido o erupción  en la piel como resultado de rascado.

Para completar la información ( pruebas, exámenes , tratamiento...) pincha aquí.