Las enfermedades crónicas tienen mucha importancia en el sistema sanitario; para dar un poco de información sobre algunas de ellas hemos creado este blog.
Dentro de los mecanismos de defensa del sistema inmunitario tenemos los linfocitos B (se transforman en células plasmáticas) y las células encargadas de generar anticuerpos (compuestos que detectan agentes extraños ajenos al organismo: los anticuerpos) para poder identificarlos diversos agentes nocivos para el organismo y poder atacarlos.
Cuando se da una alteración de esta capacidad de reconocimiento de los componentes orgánicos como propios, las células plasmáticas pueden generar anticuerpos contra el propio organismo y causar diversos problemas.
Los músculos no son ajenos a estas alteraciones y cuando el organismo crea anticuerpos que los atacan, hablamos demiopatías inflamatorias. Las más habituales son las polimiositis y la dermatomiositis.
¿Cómo se producen?
En algunos casos tienen un componente genético determinado. Se ha postulado la infección de ciertos componentes virales previas que pueden alterar el reconocimiento de los tejidos musculares como propios por parte de los anticuerpos.
La polimiositis suele aparecer en personas jóvenes, especialmente mujeres, al igual que la dermatomiositis del adulto y la infantil. La miositis por cuerpos de inclusión suele afectar más a varones jóvenes.
Síntomas
Los síntomas principales son afección muscular, inflamación crónica que se produce en los músculos y que lleva a la necrosis del tejido muscular.
La polimiositis se caracteriza por una afectación muscular simétrica y de inicio proximal que se instaura a lo largo de semanas o meses. Se caracteriza por debilidad muscular que impide a los pacientes realizar actividades cotidianas y por dolor muscular en pocas ocasiones. Suele asociarse a disfagia que puede acarrear episodios de broncoaspiración. El corazón puede verse también afectado.
La dermatomiositis se caracteriza por una afectación muscular igual a la citada anteriormente pero con manifestaciones cutáneas asociadas. En las zonas expuestas al sol se produce eritema (heliotropo) y es característico alrededor de los ojos. Sobre las prominencias óseas aparecen unas manchas eritematosas denominadas pápulas de Gottron. Las manos suelen presentar una piel gruesa y agrietada. Estos pacientes pueden presentar dolor muscular con el esfuerzo, así como edema muscular y a la larga atrofia. Con frecuencia se producen calcificaciones en los músculos afectados.
Es una formación anómala de la caja torácica que le da al pecho una apariencia hundida o deprimida.
El tórax excavado es una anomalía congénita, que puede ser leve o grave y generalmente se desarrolla durante el embarazo.
Esta afección es causada por un crecimiento excesivo del tejido conectivo que une las costillas al esternón, lo cual ocasiona una malformación hacia el interior de este último.El niño presenta clásicamente una depresión en el centro del tórax sobre el esternón que puede parecer bastante profunda.
Si el tórax excavado es grave, puede afectar al corazón y los pulmones, lo que hace que el ejercicio sea dificil .
Además la apariencia del tórax excavado puede provocar dificultades psicológicas para el niño.
El tórax excavado puede presentarse como única anomalía o junto a otros síndromes. Con frecuencia, los pacientes también tienen un problema cardíaco llamado prolapso de la válvula mitral
Causas
El tórax excavado a menudo se presentará por sí solo sin ningún antecedente familiar ni otros defectos o problemas. Otras causan son :
El médico llevará a cabo un examen fisico. Un bebé con tórax excavado puede presentar otros síntomas y signos que tomados en conjunto, definen un síndrome o una afección específica.
El medico tambien realizara preguntas acerca de la historia clinica suya o de su hijo.
Hacer exámenes para descartar trastornos sospechosos, tales como:Estudios cromosómicos, pruebas enzimáticas, estudios metabólicos, radiografias.
Esta afección se puede reparar quirúrgicamente
Para completar la informacion sobre el torax excavado sigue este pulsa este enlace
Se denomina bronquitis crónica a la condición clínica caracterizada por la presencia de tos con expectoración en la mayoría de los días por más de tres meses al año, por dos o más años consecutivos y que estos síntomas no sean atribuibles a otra enfermedad como asma bronquial, descarga nasal posterior, reflujo gastroesofágico, bronquiectasias, tuberculosis pulmonar, silicosis, insuficiencia cardíaca izquierda, etc. En consecuencia este diagnóstico exige dos condiciones:
a) una positiva: hipersecreción bonquial con tos y expectoración crónicas.
b) otra negativa: exclusión de otras causas de hipersecreción crónica.
El diagnóstico y control de esta situación corresponde básicamente al clínico general.
En la gran mayoría de los casos la bronquitis crónica es causada por el tabaco. Con menor frecuencia se observa hipersecreción crónica en relación con exposición a partículas irritantes, especialmente en ambientes laborales o por contaminación intradomiciliaria por combustión de biomasa, existiendo también casos sin una causa claramente definible. No se ha demostrado que la polución ambiental tenga algún rol en la patogenia de esta condición, pero si está claro que contribuye a aumentar sus molestias. Las infecciones que frecuentemente se agregan son complicaciones de la bronquitis crónica y no su causa.
La anatomía patológica se caracteriza por una hipertrofia e hiperplasia de la glándulas mucosas, que se puede medir por el incremento de la proporción que éstas ocupan en el espesor de la pared bronquial, o índice de Reid. Además, se observan elementos inflamatorios leves.
Aproximadamente un 15% de los fumadores presenta bronquitis crónica; una fracción similar de éstos desarrolla elementos obstructivos crónicos ligados a una combinación de enfisema y bonquiolitis crónica obstructiva (EPOC). Algunos estudios recientes con seguimiento de fumadores, con y sin bronquitis crónica, durante 15 años, han demostrado similar incidencia de EPOC en ambos grupos, o sea, no es necesaria una bronquitis crónica previa para desarrollar EPOC.
Síntomas
La principal molestia que manifiestan estos enfermos, y quienes los rodean, es la presencia de tos y expectoración persistentes. La intensidad de los síntomas varía desde tos ocasional con expectoración escasa, preferentemente matinal, a tos casi permanente con abundante producción de expectoración mucosa. Es corriente que los pacientes minimicen sus síntomas y consideren que la tos del fumador es un acompañante normal de su adicción, concepto que el médico debe corregir.
Pruebas
El examen físico puede ser negativo o pueden encontrarse roncus diseminados y algunas crepitaciones basales. La radiografía de tórax, debe ser, por definición, normal, ya que una alteración de ésta obliga a descartar que la hipersecreción bronquial se deba a otra condición patológica. La espirometría es por definición normal. Si existen indicadores de obstrucción bonquial difusa lo más probable es que exista concomitancia de EPOC.
Tratamiento
La medida fundamental es la de dejar de fumar que, como ya se ha enfatizado es una indicación que todo médico debe estar preparado para entregar adecuadamente. Esta sola medida es generalmente seguida de una franca reducción de los síntomas. Aunque la mayoría de las infecciones bronquiales sobreagregadas se deben a virus, es frecuente la sobreinfección bacteriana lo que hace planteable el uso de antibióticos como amoxicilina o macrólidos, que cubren los microorganismos más frecuentes. La evidencia en relación a la eficacia de este tratamiento es conflictiva, ya que demostrar la etiología bacteriana en presencia de colonización no es fácil. En general, se recomienda restringir los antibióticos a los casos con expectoración francamente purulenta, alteraciones del estado general o hemograma sugerente.
La siguiente gráfica se corresponden a un estudio hecho en 2005-2008 sobre la prevalencia de bronquitis en niños de 0 a 3 años de edad. Como vemos prevalece más en los niños de 1 año de edad.
El síndrome de Aicardi es un raro trastorno que se trasmite de padres a hijos, en el cual la estructura que conecta los dos lados del cerebro (llamado cuerpo calloso) está parcial o totalmente ausente.
CAUSAS
Hasta el momento, no se conoce la causa del síndrome de Aicardi. En algunos casos, los expertos creen que puede ser resultado de un efecto genético en el cromosoma X.
Este trastorno afecta únicamente a las niñas.
SÍNTOMAS
Los síntomas generalmente comienzan cuando la niña tiene entre tres y cinco meses de edad. La afección provoca movimientos espasmódicos. un tipo de crisis epiléptica de la infancia.
El síndrome puede ocurrir con otros defectos cerebrales.
Otros síntomas pueden abarcar:
Coloboma u ojos de gato.
Discapacidad intelectual.
Ojos más pequeños de lo normal o microftalmia.
PRUEBAS Y EXÁMENES
A las niñas se les diagnostica el síndrome de Aicardi si cumplen los siguientes criterios:
Ausencia parcial o total del cuerpo calloso.
Sexo femenino.
Crisis epilépticas.
Úlceras en la retina o en el nervio óptico.
En casos poco comunes, es posible que no se presente alguna de las características, en especial la falta de desarrollo del cuerpo calloso.
Los exámenes para diagnosticar el síndrome comprenden:
Tomografía computerizada de la cabeza.
Electrocariograma.
Exámenes oftalmológicos.
Resonancia magnética.
Se pueden realizar otros procedimientos y exámenes dependiendo de la persona.
TRATAMIENTO
El tratamiento para esta enfermedad es de apoyo. Consiste en el manejo de las crisis epilépticas y de cualquier otra preocupación de salud. Al igual que el empleo de programas para ayudar a la familia y a la niña a hacerle frente a los retrasos en el desarrollo.
PRONÓSTICO
El pronóstico depende de la gravedad de los síntomas y de que otras afecciones estén presentes.
Casi todas las niñas con este síndrome presentan graves dificultades de aprendizaje y dependen completamente de otros. Sin embargo, unas pocas presentan alguna capacidad de lenguaje y algunas otras pueden caminar sin o con ayuda.
La visión puede variar desde normal hasta la ceguera.
Es una enfermedad caracterizada por los niveles anormales de grasas en la sangre (Colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y LDL). El colesterol se necesita para el cuerpo funcione normalmente y los triglicéridos provienen de los alimentos ; el problema está en el aumento exagerado.
¿CUÁL ES LA CAUSA?Los principales causas son una dieta no saludable, sobrepeso, estrés , cigarrillo y alcohol.Aunque en algunas personas puede asociarse a su herencia ó enfermedades como la diabetes y el hipotiroidismo , entre otras.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
Generalmente no existen síntomas, pero los niveles de colesterol elevados son causa frecuente de fátiga , dolor de cabeza , zumbido de oídos y dolor en miembros inferiores . Los triglicéridos además pueden ocasionar dolor abdominal y pancreatitis.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
Un estilo de vida saludable es la base del tratamiento para prevenir la aparición de complicacionenes .Algunas personas pueden requerir medicamentos formulados por el médicos. Los hábitos de alimentación que incluyan una dieta baja en grasa , harinas y azucares; un peso adecuado mediante el ejercicio frecuente y regular ; son la clave para controlar esta enfermedad. Además es necesario evitar el cigarrillo y el consumo de alcohol.
Para más información (diagnostico, como se puede evitar, que pasaría si no se trataran...) pincha aquí.
Es una afección en la cual hay presión excesiva en el nervio mediano, el nervio de la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. Este síndrome puede producir entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y en los dedos.
SÍNTOMAS
Torpeza de la mano al agarrar objetos.
Entumecimiento y hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos.
Entumecimiento y hormigueo en la palma de la mano.
Dolor que se extiende al codo.
Dolor en una o en ambas manos o muñecas.
Problemas con los movimientos de coordinación de los dedos en una o en ambas manos.
Atrofia del músculo por debajo del pulgar.
Agarre débil o dificultad para cargar bolsas.
Debilidad en una o en ambas manos.
CIRUGÍA DEL TÚNEL DEL CARPO
En la liberación del túnel carpiano, el cirujano cortará a través de este ligamento para abrir más espacio hacia el nervio y los tendones:
Primero, el cirujano hará una pequeña incisión en la palma de la mano cerca de la muñeca.
A continuación, cortará el ligamento transverso del carpo para aliviar la tensión en el nervio mediano.
Finalmente, el cirujano cerrará la piel y el tejido por debajo de ésta mediante suturas (puntos).
Se denomina bronquiectasia a la dilatación anormal y permanente de bronquios debido al debilitamiento de los componentes musculares y elásticos en sus paredes. La tracción elástica de los alvéolos que los rodean actuaría sobre las paredes alteradas provocando su dilatación. La definición excluye las dilataciones transitorias que ocurren en el curso de algunas enfermedades agudas, como la neumonía.
Las bronquiectasias constituyen una alteración morfológica que es consecuencia o forma parte de muchas enfermedades, pero se abordan como si fueran una enfermedad cuando sus manifestaciones dominan el cuadro clínico. En las enfermedades en que, existiendo bronquiectasias, se presentan otras características dominantes diferentes, como las enfermedades intersticiales, alveolitis alérgica extrínseca, fibrosis quística, síndrome de Kartagener, etc., las bronquiectasias se consideran como un componente más.
Las estadísticas realizadas en los últimos cinco años señalan que el 63% de las bronquiectasias se localizan en el pulmón izquierdo mientras el 47% en el derecho.
Además en los siguientes sectores podemos ver que parte del pulmón (derecho e izquierdo, indistintamente) se ve afectada más frecuentemente.
Clasificación de las bronquiectasias
CONGÉNITAS
ADQUIRIDAS
Por infecciones
Con mecanismo de defensa normales
-Tuberculosis
-Neumonías necrotizantes
-Coqueluche
-Sarampión
-Adenovirus
Con mecanismo de defensa alterados
-Alteraciones inmunitarias primarias: déficit de inmunoglobulinas
-Discinesia ciliar: síndrome de Kartagener, Síndrome de cilio inmóvil
-Alteraciones cualitativas del mucus: fibrosis quística
-Aspergilosis broncopulmonar alérgica
-Artritis reumatoidea y otras enfermedades del mesénquima
Por obstrucción bronquial localizada
-Extrínseca: adenopatía en complejo primario
-Parietal: cáncer bronquial, tumores semimalignos
-Intraluminal: cuerpo extraño, tapones
Por daño bronquial químico
-Aspiracion de contenido gástrico
-Inhalación de gases tóxicos en altas concentraciones: SO2 , NH3 , amoníaco, etc
La frecuencia de las bronquiectasias, al igual que su gravedad, ha declinado en los últimos años debido a la disminución de algunas de sus causas más frecuentes, como el sarampión, el efecto de los programas de vacunación y el tratamiento más eficaz de las neumonías y tuberculosis.
Causa
Parte importante de las bonquiectasias se inicia como consecuencia de una inflamación que afecta a los bronquios y se perpetúa por liberación de mediadores y colonización bacteriana mixta. La proliferación y adhesión bacteriana implica un aumento sostenido de factores quimiotácticos con acumulación de neutrófilos que liberan enzimas proteolíticas (colegenasa y elastasa) y especies reactivas derivadas del oxígeno que, junto a otros productos de la inflamación, conducen a la necrosis de la pared bronquia. El tejido pulmonar circundante normal o con fibrosis cicatricial ejercería tracción sobre las paredes bronquiales debilitadas, determinando las dilataciones permanentes.
Las alteraciones estructurales de las bronquiectasias ya constituidas dificultan la eliminación de secreciones y determinan nuevos episodios de infección, con la consiguiente progresión del daño bronquial. Los mediadores liberados desde las células inflamatorias, además de dañar la pared bronquial, aumentan la produción de mucus y alteran la función mucociliar, manteniendo así el ciclo vicioso que lleva el daño pulmonar progresivo.
Síntomas
Los síntomas se inician generalmente con episodios frecuentes de infección en un fondo de tos crónica o recurrente con expectoración generalmente abundante. Las bronquiectasias también pueden mantenerse asistomáticas durante años si no acumulan secreciones bronquiales y no se infectan como sucede en lesiones de los lóbulos superiores, cuyas secreciones drenan continuamente en posición vertical.
Con frecuencia existe expectoración hemoptoica o hemoptisis, que puede ser muy abundante por la ruptura de las gruesas anastomosis que se desarrollan en la zona inflamada entre la circulación pulmonar y la bronquial.
Otros síntomas:
-Infecciones
-Síndrome febril
-Alteraciones radiográficas
-Broncoconstricción
-Limitación crónica del flujo aéreo con disnea
-Insuficiencia respiratoria global
-Crepitaciones en las zonas comprometidas
Pruebas
-Radiografía simple de tórax
-Tomografía axial computarizada de corte fino ( examen mas indicado)
Tratamiento
En la gran mayoría de los casos el tratameinto esmédico y tiene los siguientes objetivos:
a) optimizar la remoción de las secreciones traqueobronquiales
b)controlar la infección
c) revertir la obstrucción del flujo aéreo
-Antibióticos (principales herramientas de tratamiento)
-Drenaje de las secreciones (facilitarse con kinesiterapia y adoptando posiciones que favorezcan el vaciamiento)
-Broncodilatadores (aumentar la actividad mucociliar)
-Cirugía (para enfermedad localizada). En el video vemos un ejemplo de lobectomía inferior izquierda para eliminar bronquiectasia.
El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno de ansiedad en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo sin que ellos puedan controlarlo.
Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto sólo brinda alivio temporal, ya que el hecho de no llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad.
El trastorno obsesivo-compulsivo es más común de lo que se pensaba hace unos años, y la mayoría de las personas que lo desarrollan muestran síntomas hacia la edad de los 30 años.
CAUSAS
Hay varias teorías acerca de la causa del trastorno obsesivo-compulsivo, pero ninguna de ellas se ha confirmado. En algunos informes se asocia con un traumatismo craneal, en otros con infecciones, hay algunos estudios que han mostrado que hay anomalías cerebrales en pacientes con este trastorno, pero se requiere de más investigación.
Aproximadamente el 20% de las personas con este trastorno presenta tics, lo que sugiere que la afectación puede tener relación el síndrome de Tourette, pero este vínculo no esta claro.
SÍNTOMAS
Los síntomas son obsesiones o compulsiones que no se deben a una enfermedad o consumo de drogas.
Estas obsesiones o compulsiones ocasionan gran sufrimiento o interfieren con la vida cotidiana.
Hay muchos tipos diferentes de obsesiones y compulsiones, algunos ejemplos son:
Revisar y volver a revisar acciones (como apagar las luces y cerrar la puerta con llave).
Conteo excesivo.
Miedo excesivo a los gérmenes.
La compulsión de lavarse las manos de manera repetitiva para protegerse de infecciones.
Obsesión por el orden.
La persona generalmente reconoce que el comportamiento es excesivo o irracional, pero necesita realizar estas acciones obsesivas, ya que si no las hace siente una gran ansiedad.
TRATAMIENTO
El trastorno obsesivo-compulsivo se trata utilizando medicamentos y terapia. El primer medicamento que se considera es un tipo de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Si un este medicamento no es efectivo, el médico puede prescribir un tipo de antidepresivo de la vieja generación llamado antidepresivo tricíclico, este medicamento funciona mejor que el ISRS, pero tiene efectos secundarios muy importantes como pueden ser dificultad para iniciar la micción, caída de la presión arterial al pararse, sequedad en la boca o somnolencia.
En algunos casos, se pueden combinar ambos medicamentos.
La terapia cognitiva conductista (TCC) es la psicoterapia más efectiva para este trastorno. El paciente es expuesto muchas veces a una situación que desencadena los pensamientos obsesivos y aprende gradualmente a tolerar la ansiedad y resiste la urgencia de llevar a cabo el acto compulsivo.
La medicación y la TCC son las mejores maneras de reducir los síntomas de esta afectación.
PREVENCIÓN
No existe manera conocida de prevenir el trastorno obsesivo-compulsivo.
Es la inflamación de un tendón (banda de tejido conectivo denso que normalmente conecta el músculo con el hueso). Es sobre todo frecuente en el tendón de Aquiles y en el tendón biccipital.La tendinitis aquílea produce dolor en el talón, y a menudo el tendón aumenta de calibre y la piel suprayacente se inflama.
CAUSAS
Ciertos tipos de tendinitis suelen producirse por sobreuso, haciendo movimientos repetitivos continuamente sin una debida postura, o en el caso de la tendinitis aquílea, agravada por la presión del calzado. Con frecuencia se debe a disminución de la vascularización de los tendones en personas de edad adulta. Los esguinces, ejercicios inhabituales y los microtraumatismos con suficiente intensidad para ocasionar lesiones sin rupturas son también predisponentes a una futura tendinitis.
Ejercicio para la tendinitis del codo.
Consiste en coger un bote cilíndrico de un kilo de peso o incluso una pesa. Con él en la mano, se sube la muñeca hacia arriba durante dos segundos y se baja en cuatro segundos. Se hacen series de 15 repeticiones.
Ejercicio para el tendón de Aquiles.
Consiste en subir y bajar sobre un escalón o sobre una superficie elevada. Se colocan las puntas de los pies sobre el escalón y sube suavemente con las dos piernas. Se calcula en la bajada el doble de tiempo que en la subida. Se hacen series de 15 repeticiones.
Tratamiento de EPI.
Existe una técnica llamada Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI) que ofrece grandes resultados a la hora de combatir la tendinitis. Consiste en localizar el punto de lesión, revisar la zona con un ecógrafo, colocar una pequeña aguja y regenerar el tejido dañado.
¿Que es la alopecia crónica? La alopecia crónica es unacondición que causa que se pierda el cabello.Esto puede suceder en cualquier parte de su cuerpo.Existen muchas condiciones que afectan a los folículos del cabello y reducen el crecimiento del cabello.La alopecia crónica podría ser un síntoma de enfermedad, una infección u otra condición
.
Tipos de alopecia crónica:
Existen distintos tipos de alopecias,siendo las más comunes la areata, la androgenética , la Efluvio telógeno,traumatica y la cicatricial.
Alopecia areata (AA) es una enfermedad de base autoinmune de etilogia multifactorial, que se caracteriza por áreas alopécicas no cicatriciales,asintomaticas y que afecta, aproximadamente, al 2% de los pacientes que acuden al dermatólogo.La enfermedad suele aparecer principalmente entre los 20 y 50 años y afecta por igual a mujeres y hombres.
La lesión fundamental de AA es una placa redonda u ovalada,calva, lisa,brillante,sin escamas que se localiza en el cuero cabelludo u otras áreas pilosas. El inicio de la enfermedad es abrupto y el paciente se queja del aumento de la caída del pelo en áreas circunscritas.Además, pude asociarse a parastesias leves, prurito sensibilidad.escozor o dolor.Muchas veces cura de forma espontanea y no suele asociarse a enfermedad alguna.
Alopecia androgénica: Esta es conocida como el patrón masculino de la calvicie y afecta al cuero cabelludo,es una condición genética donde el folículo piloso se encoge y produce menos cabello.Comienza entre los 12 y 40 años y es más común entre los varones.
Eflubio telógeno: Ocurre cuando el cabello se cae más de lo usual y conlleva al adelgazamiento.Existen varias posibles causas,incluso ciertos medicamentos,lesiones o estrés físico o mental.
Alopecia traumática : Pérdida de los cabellos producida por tirones,acción de agentes químicos u otras causas que causa la destrucción de los folículos.
Alopecia cicatrizal: forma de calvicie producida por la formación de una cicatriz en las dermatosis como lupus eritematoso,evolucionando usualmente a calvicie permanente.
¿Qué causa la alopecia crónica?
Enfermedades: Enfermedades autoinmunes ocurren cuando su sistema inmune ataca a su propio cuerpo.Si el sistema inmune ataca a los folículos pilosos puede conllevar adelgazamiento o pérdida del cabello.
Hereditaria:Tener un familiar cercano con alopecia podría aumentar el riesgo de padecerlo.
Medicamentos o químicos: ciertos medicamentos que se usan para tratar el cáncer, convulsiones y enfermedades de la tiroides y la sangre pordrían causar daño a los folículos pilosos . La exposición a metales pesados o tomar algunas hormonas también podrían dañar su cuero cabelludo y cabello.
Estrés: El estrés en su cuerpo o estrés mental pueden causar pérdida del cabello. Sufrir un fiebre alta o prolongada, enfermedad crónico, dietas o la desnutrición podrían causar pérdida de cabello.
Trauma:Usar trenzas, cepillo de rulo,tenazas para rizar o cepillos con puntas cuadradas o angulares podrían causar alopecia crónica. El uso frecuente de químicos en su cabello podría lesionar su cuero cabelludo.
Infecciones, Cirugía y procedimientos...
¿Qué signos y síntomas podrían ser relacionados con alopecia crónica?
Además de pérdida de cabellos usted podría presentar los signos síntomas:
Ardor , picazón u hormigueo en su cuero cabelludo.
Cabellos que se quiebra fácilmente.
Deformidad o decoloración de las uñas de manos y pies.
Escamas o la descamación de los áreas que presentan pérdida de cabello.
Inflamación y enrojecimiento en su cuero cabelludo.
Para saber más información ( pruebas, signos, tratamiento...)pincha aquí. o en esteotro enlace .
El síndrome de piernas inquietas o SPI es un trastorno neurológico que provoca sacudidas, picores, nerviosismo, hormigueo, pinchazos, calor e incluso dolor en las extremidades inferiores cuando la persona se encuentra relajada o en reposo (de hecho aparece con mayor intensidad durante la noche), por lo que no puede parar de moverlas.
Las molestias suelen reducirse si se mueven las piernas, por eso la mayoría de los afectados optan por caminar. Pero estos síntomas, en grado moderado o severo, conllevan dificultad para conciliar y mantener el sueño, lo que deriva en un agotamiento, dificultad de atención y alteraciones en el estado de ánimo.
La Sociedad Española de Sueño y la Asociación Española del Síndrome de Piernas Inquietas aseguran que las personas afectadas de SPI duermen de media menos de cinco horas al día. No sólo eso, sino que además este descanso es de mala calidad, ya que sufren pequeños despertares que no les permiten descansar adecuadamente por la noche, lo que conlleva que por el día estén excesivamente cansados, tengan dificultades de memoria y concentración, y puedan llegar incluso a sufrir depresión o ansiedad.
A las personas afectadas por el síndrome de piernas inquietas les cuesta permanececer sentados y estar relajados, lo que les impide realizar acciones normales para los demás como conducir, ir a eventos culturales e incluso trabajar.
Según un estudio elaborado por la Asociación Española de Síndrome de Piernas Inquietas (AESPI), en colaboración con el Instituto de Investigaciones del Sueño, los pacientes con SPI tienen hasta 2,5 veces más probabilidades de desarrollar una cardiopatía. Asimismo, el riesgo de hipertensión arterial aumenta hasta 2.5 veces más frente a la población que no tiene SPI.
Se calcula que este problema afecta a un 10 o 15% de la población mundial de entre 18 y 65 años. En concreto, siete de cada diez afectados son mujeres blancas, con historial familiar de SPI y con antecedentes previos de diabetes, ferropenia, artritis reumatoide o insuficiencia renal.
Causas
A pesar de las investigaciones realizadas, la causa del síndrome de piernas inquietas (SPI) no está clara aún. Sin embargo, se barajan varias posibilidades que dan origen a los distintos tipos de SPI:
Síndrome de piernas inquietas primario o familiar: se produce por causas genéticas. Los expertos aseguran que existen varios cromosomas relacionados. Se estima que el 66% de los pacientes con SPI tienen al menos un familiar de primer grado afectado.
Síndrome de piernas inquietas secundario: surge como resultado de otra enfermedad, generalmente, anemia y bajo nivel de hierro en la sangre, y otras patologías crónicas como neuropatía periférica, diabetes, insuficiencia renal o artritis reumatoide.
Síndrome de piernas inquietas idiopático: cuando no existen antecedentes familiares de SPI y la persona no tiene ninguna enfermedad que se relacione con esta afección.
Los especialistas apuntan que se debe a un trastorno del sistema dopaminérgico, encargado de generar dopamina, una sustancia natural producida en el cerebro que es ineludible para controlar el movimiento.
Diagnóstico
Mucha gente piensa que el síndrome de las piernas inquietas es uno más de los síndromes inventados en los últimos años, sin embargo, actualmente esta enfermedad se puede diagnosticar mediante datos clínicos. Estos son los cuatro criterios que deben estar presentes en su diagnóstico:
Necesidad de movimiento de las piernas, que suele acompañarse de sensaciones molestas.
Nerviosismo motor en las extremidades inferiores.
Empeoramiento de los síntomas cuando se está en reposo y alivio cuando se está en movimiento.
Aparición de los síntomas por la tarde noche.
Para verificar el diagnóstico, el especialista valora otros aspectos como son: la falta de hierro, la dificultad para conciliar el sueño (polisomnografía), examen neurológico normal.
Tratamiento
No existe cura conocida para este síndrome. El tratamiento está orientado a reducir el estrés y ayudar a la relajación muscular. Las siguientes técnicas pueden ayudar:
Ejercicios de estiramiento suave
Masajes
Baños calientes
Las dosis bajas de pramipexol (Mirapex) o ropinirol (Requip) pueden ser muy efectivas para controlar los síntomas en algunas personas.
El síndrome de Tourette es un trastorno neuropsiquiátrico heredado con inicio en la infancia. Se caracteriza
por múltiples tics físicos y vocales. Estos tics se caracterizan porque aumentan y disminuyen incontroladamente.
El síndrome de Tourette se consideraba raro y extraño, a menudo asociado con la exclamación de palabras obscenas o comentarios socialmente inapropiados y despectivos. Actualmente ya no se considera un síndrome raro, ya que muchos de los casos mal diagnosticados se acabaron diagnosticando bien y esto hizo que el número de afectados se reconocieran como tales.
CAUSAS
Este síndrome es común en niños de entre 5 y 18 años, pero no es un trastorno grave en la mayoría de los casos. Un Tourette grave en la edad adulta es una rareza. Este síndrome no afecta ni a la inteligencia ni a la esperanza de vida.
Por lo general esta afectación se manifiesta antes de los 18 años. Puede afectar a cualquier grupo étnico y de cualquier sexo, aunque los varones lo sufren unas 3 o 4 veces más que las mujeres.
La causa del síndrome de Tourette es desconocida, aunque las actuales investigaciones revelan que existen anormalidades en ciertas regiones del cerebro, los circuitos que hacen conexión entre ellas y los neurotransmisores que son los encargados de llevar a cabo la conexión entre las células nerviosas.
SÍNTOMAS
La mayoría de las personas afectadas notan por primera vez los síntomas del síndrome de Tourette durante la infancia.
El síntomas más común incialmente es un tic facial, al cual pueden seguir otro tipo de tics. Llamamos tic a un movimiento o sonido rápido y súbito.
Los síntomas de esta patología pueden fluctuar desde movimientos menores y diminutos (como gruñidos, aspiración de aire por la nariz o tos) hasta movimientos y sonidos constantes que no se pueden controlar.
Los tics pueden abarcar:
Empujar con los brazos
Parpadeo de los ojos
Saltar
Patear
Aclaración de la garganta o aspiración de aire por la nariz de forma repetitiva
Encoger los hombros
Estos tics se pueden presentar muchas veces durante el día, pero tienden a mejorar o empeorar en determinados momentos y pueden cambiar con el tiempo. Algunos de los pacientes usan palabras impropias y vulgares.
El síndrome de Tourette es diferente del trastorno obsesivo-compulsivo, en el cual las personas sienten como si tuvieran que adoptar los comportamientos.
Muchas personas con este síndrome pueden dejar de hacer el tic por periodos de tiempo, pero descubren que este es más intenso durante unos cuantos minutos después de que lo dejan comenzar de nuevo. A menudo los tics disminuyen o desaparecen durante el sueño.
TRATAMIENTO
Muchos de los pacientes que tienen este síndrome con síntomas muy leves no reciben tratamiento, dado que los efectos secundarios de estos medicamentos pueden ser peores que los síntomas de la afectación. Los fármacos que se utilizan para tratar los tics abarcan anticonvulsivos, medicamentos para la presión arterial, inyecciones para tratar tics motores, bloqueadores de algunos neurotrasmisores para ayudar a controlar y reducir los tics, pero estos suelen tener muchos efectos secundarios.
La estimulación cerebral profunda ha demostrado resultados prometedores para el tratamiento tanto de los síntomas principales como de los comportamientos obsesivo-compulsivos, pero no cuando los síntomas de ambas afectaciones ocurren en la misma persona.
Es un trastorno del crecimiento de los huesos que ocasiona el tipo más común de enanismo.
CAUSAS
La acondroplasia es un grupo de trastornos que se denominan condrodistrofias u osteocondrodisplasias.
La acondroplasia se puede heredar como un rasgo autosómico dominante , lo cual significa que si un niño recibe el gen defectuoso de uno de los padre , desarrollará el trastorno. Si uno de los padres padece acondroplasia, el bebé tiene un 50% de probabilidad de heredar el trastorno. Si ambos padre tiene la enfermedad , las probabilidades de que el bebé resulte afectado aumentan a 75%.
Sin embargo , la mayoría de los casos aparecen como mutaciones espontáneas , lo que quiere decir que los dos progenitores que no tengan acondroplasia pueden engendrar un bebé con la enfermedad.
SÍNTOMAS
La apariencia típica del enanismo acondroplásico se puede observar en el momento del nacimiento .Los síntomas pueden abarcar:
Apariencia anormal de las manos con un espacio persistente entre el dedo corazón y el anular .
Pies en arco.
Disminución del tono muscular.
Diferencia marcada en el tamaño de la cabeza con relación al cuerpo.
Frente prominente.
Brazos y piernas cortos( especialmente la parte superior del brazo y el muslo).
Estatura baja ( significativamente por debajo de la estatura promedio para una persona de la misma edad y sexo).
Estenosis raquídea.
Curvaturas de la columna vertebral llamadas cifosis y lordosis.
Para saber mas información de esta enfermedad ( signos,tratamiento,pruebas ...) pincha aquí.
Es una enfermedad inflamatoria de la columna vertebral que afecta a las articulaciones sacroilíacas. Su evolución es hacia la anquilosis del raquis con la consecuente pérdida de elasticidad de la columna.
La causa es desconocida aunque se conoce la relación de esta enfermedad con el antígeno HLA-B27, transmitido por herencia genética. También hay otros factores determinantes de la enfermedad como son una alteración de la respuesta inmune, un agente infeccioso u otros desconocidos.
Los síntomas principales son dolor en la zona lumbar (este dolor no se asocia con el esfuerzo y se alterna con periodos sin dolor). La rigidez lumbar también es frecuente, de predominio matutino que va mejorando con la actividad física. También se presenta dificultad respiratoria y en las mitad de los pacientes se producen alteraciones en las articulaciones periféricas (la más importante en las caderas que es bilateral y suele provocar una importante incapacidad).
DIAGNÓSTICO
Se basa en datos clínicos y radiológicos, formando parte de unos criterios universales en los que se incluye de forma determinante la afectación de la articulación sacroilíaca. Entre las pruebas de laboratorio, destaca la presencia del antígeno HLA-B27 en el 90% de los pacientes, aunque su sola presencia no es indicativa de la enfermedad.
La VSG está aumentada como signo inflamatorio inespecífico en la mayoría de los pacientes, sin tener relación con la actividad de la enfermedad.
La trombosis venosa profunda (TVP) es la formación de un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra en lo profundo de una parte del cuerpo. Afecta principalmente las venas grandes en la parte inferior de la pierna y el muslo.
Trombosis venosa profunda
en pierna izquierda
Causas
Las trombosis venosas profundas son más comunes en los adultos de más de 60 años; sin embargo, pueden ocurrir a cualquier edad. Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, lo que lleva a daño grave.
Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo abarcan:
Reposo en cama
Un catéter de marcapasos que se ha pasado a través de la vena en la ingle
Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos
Fracturas en la pelvis o las piernas
Haber dado a luz en los últimos 6 meses
Obesidad
Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o pélvica en la mujer)
Producción excesiva de glóbulos rojos por parte de la médula ósea, lo que provoca que la sangre esté más espesa y lenta de lo normal
Es más probable que la sangre se coagule en alguien que tenga ciertos problemas o trastornos, como:
Cáncer
Ciertos trastornos autoinmunitarios, como el lupus
Afecciones en las cuales uno es más propenso a formar coágulos de sangre
Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aun más alto si fuma)
Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de trombosis venosa profunda y es muchísimo más probable cuando también están presentes uno o más de los factores de riesgo.
Síntomas
La TVP afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna o el muslo, casi siempre en una lado del cuerpo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar:
Cambios en el color de la piel. Piel enrojecida
Dolor de pierna
Piel que se siente caliente al tacto
Inflamación (edema)
Diagnóstico
Para diagnosticar la trombosis venosa profunda el médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede revelar enrojecimiento, inflamación o sensibilidad en la pierna.
Los dos exámenes que se realizan con frecuencia primero para diagonosticar la TVP son:
Examen sanguíneo para determinar el dímero D
Ecografía Doppler de las extremidades
Tratamiento
El médico le recetará un anticoagulante (ayuda a disolver la sangre), lo cual impedirá que se formen más coágulos o que los ya existentes se vuelvan más grandes. Estos fármacos no pueden disolver los coágulos que ya hay.
La heparina generalmente es el primer fármaco que se receta.
También le hablarán de medias de descanso para usarlas en la pierna o las piernas, junto con otras instrucciones al darle el alta. Estas medias mejoran el flujo de sangre a las piernas y reducen el riesgo de complicaciones a raíz de coágulos sanguíneos. Es importante usarlas todos los días.
En ocasiones raras, se puede necesitar cirugía si los medicamentos no surten efecto y ésta puede implicar:
-Colocar un filtro en la vena más grande del cuerpo para impedir que coágulos de sangre viajen a los pulmones
-Extraer un coágulo de sangre grande de la vena o inyectar medicamentos trombolíticos.
En el siguiente vídeo veremos un resumen a cerca de la trombosis venosa profunda.
La acalasia es un trastorno del esófago, el cual afecta la capacidad de este tubo que lleva el alimento desde la boca al estómago para movilizar el alimento hasta el último.
Es un trastorno muy raro, solo hay 20 casos documentados en todo el mundo.
CAUSAS
Un anillo muscular en el punto donde el esófago y el estómago se unen normalmente se relaja durante la deglución. En personas con acalasia, este anillo muscular no se relaja tan bien, la razón de este problema es el daño a los nervios del esófago.
Se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en personas de mediana edad o adultos mayores. Este problema puede ser hereditario.
SÍNTOMAS
Los síntomas más comunes de la acalasia son el reflujo del alimento ingerido; dolor torácico que puede
incrementarse después de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos; tos; dificultad para tragar líquidos y sólidos; acidez gástrica; pérdida de peso involuntaria.
Además pueden presentarse signos de anemia y desnutrición.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir la presión a nivel del esfínter esofágico inferior. La terapia puede abarcar inyecciones de Botox que ayudan a relajar los músculos del esfínter, pero cualquier beneficio desaparece en cuestión de meses; medicamentos de acción prolongada que se pueden emplear para bajar la presión del esfínter; cirugía que se puede necesitar para disminuir la presión del esfínter, pero esta solo se lleva a cabo en casos muy extremos; ensanchamiento del esófago en el lugar donde se ha estrechado.
PREVENCIÓN
Muchas de las causas de esta afectación no se pueden prevenir, pero el tratamiento de los tratamientos pueden prevenir los síntomas y las complicaciones.
Es un problema con el control muscular o una incapacidad para coordinar los movimientos de una manera fina.
Esta afección se denomina ataxia.
Ésta lleva a que se presente un movimiento espasmódico,inestable y de vaivén de la mitad del cuerpo marcha inestable.
CONSIDERACIONES
El movimiento elegante y suave requiere de un fino equilibrio entre los diferentes grupos de músculos . Este equilibro lo controla una parte del cerebro denominada cerebelo.
CAUSAS
Las enfermedades que lesionan el cerebelo , la médula espinal y los nervios periféricos pueden interferir con el movimiento muscular normal y ocasionar movimiento muscular descoordinado , espasmódico y tosco.
Las lesiones o enfermedades cerebrales que pueden causar movimientos descoordinados abarcan:
Lesión al cerebro o traumatismo craneal.
Varicela o algunas otras infecciones cerebrales.
Afecciones hereditarias( como ataxia cerebelosa congénita , ataxia de Friedreich...)
Esclerosis múltiple.
Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio.
Intoxicación o efectos tóxicos por:
Alcohol
Medicamentos como aminoglutetimida, anticolinérgicos...
Metales pesados como el mercurio , el talio y el plomo.
Disolventes como el tolueno o el tetracloruro de carbono.
Otras causan abarcan:
Ciertos cánceres en los cuales los síntomas pueden aparecer meses o años antes de que se diagnostique el cáncer ( lo que se denomina síndrome paraneoplásico).
Problemas con los nervios en las piernas (neuropatía).
Lesión o daño a la columna ( como las fracturas por compresión de la columna).
Para sabes más información(pruebas exámenes,tratamiento...) pincha aquí.
.jpeg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
