Trombosis venosas profundas

La trombosis venosa profunda (TVP) es la formación de un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra en lo profundo de una parte del cuerpo. Afecta principalmente las venas grandes en la parte inferior de la pierna y el muslo.

Trombosis venosa profunda
en pierna izquierda

Causas

Las trombosis venosas profundas son más comunes en los adultos de más de 60 años; sin embargo, pueden ocurrir a cualquier edad. Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, lo que lleva a daño grave.

Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo abarcan:

•  Reposo en cama
• Un catéter de marcapasos que se ha pasado a través de la vena en la ingle
• Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos
• Fracturas en la pelvis o las piernas
• Haber dado a luz en los últimos 6 meses
• Obesidad
• Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o pélvica en la mujer)
• Producción excesiva de glóbulos rojos por parte de la médula ósea, lo que provoca que la sangre esté más espesa y lenta de lo normal

Es más probable que la sangre se coagule en alguien que tenga ciertos problemas o trastornos, como:

• Cáncer
• Ciertos trastornos autoinmunitarios, como el lupus
• Afecciones en las cuales uno es más propenso a formar coágulos de sangre
• Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aun más alto si fuma)

Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de trombosis venosa profunda y es muchísimo más probable cuando también están presentes uno o más de los factores de riesgo.

Síntomas

La TVP afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna o el muslo, casi siempre en una lado del cuerpo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar:

• Cambios en el color de la piel. Piel enrojecida
• Dolor de pierna
• Piel que se siente caliente al tacto
• Inflamación (edema)

Diagnóstico

Para diagnosticar la trombosis venosa profunda el médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede revelar enrojecimiento, inflamación o sensibilidad en la pierna.

Los dos exámenes que se realizan con frecuencia primero para diagonosticar la TVP son:

• Examen sanguíneo para determinar el dímero D
• Ecografía Doppler de las extremidades

Tratamiento

El médico le recetará un anticoagulante (ayuda a disolver la sangre), lo cual impedirá que se formen más coágulos o que los ya existentes se vuelvan más grandes. Estos fármacos no pueden disolver los coágulos que ya hay.

La heparina generalmente es el primer fármaco que se receta.

También le hablarán de medias de descanso para usarlas en la pierna o las piernas, junto con otras instrucciones al darle el alta. Estas medias mejoran el flujo de sangre a las piernas y reducen el riesgo de complicaciones a raíz de coágulos sanguíneos. Es importante usarlas todos los días.

En ocasiones raras, se puede necesitar cirugía si los medicamentos no surten efecto y ésta puede implicar:

-Colocar un filtro en la vena más grande del cuerpo para impedir que coágulos de sangre viajen a los pulmones

-Extraer un coágulo de sangre grande de la vena o inyectar medicamentos trombolíticos.

En el siguiente vídeo veremos un resumen a cerca de la trombosis venosa profunda.