Osteomielitis

Es una infección ósea causada por bacterias u otros microorganismos. En el siguiente vídeo explica como se produce una osteomielitis. El vídeo está en inglés, pero subtitulado en español.

Causas

La infección ósea casi siempre es causada por bacterias, pero también puede ser provocada por hongos u otros microorganismos. 

• Las bacterias pueden propagarse a un hueso desde piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera (llaga) cutánea.
• La infección también puede empezar e otra parte del cuerpo y puede propagarse al hueso a través de la sangre.
• Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía del hueso. Este problema es más probable si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.

En los niños, se afectan casi siempre los huesos largos, mientras que en los adultos se afectan más comunmente los huesos de los pies, la columna (vértebras) y las caderas (pelvis).

Los factores de riesgo son:

• Diabetes
• Hemodiálisis
• Riesgo sanguíneo deficiente
• Lesión reciente
• Consumo de drogas ilícitas inyectadas

Las personas que se han sometido a una extirpación de bazo también se encuentran en mayor riesgo de padecer osteomielitis.

Síntomas

• Dolor óseo
• Fiebre
• Malestar general
• Inquietud
• Hinchazón locar
• Enrojecimiento
• Calor

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

• Escalofríos
• Sudoración excesiva
• Lumbago
• Hinchazón de tobillos, pies y piernas

Pruebas

Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento. Los exámenes pueden ser:

• Hemocultivos
  
• Biopsia de hueso
• Gammagrafía del hueso
• Radiografía del hueso
• Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
• Proteína C reactiva (PCR)
• Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
• Resonancia magnética del hueso
• Aspiración por punción del área alrededor de los huesos aplanados.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y reducir el daño al hueso y a los tejidos circundantes.

Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección. Puede recibir más de un antibiótico a la vez. Estos van a ser tomados durante 4-6 semanas.

Se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece.

• Si hay placas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas.
• El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseo o material de relleno que estimule el crecimiento de tejido óseo nuevo.